जर्मनी ने अपशिष्ट जल के नमूने में पोलियो वायरस का पता लगाया: दुनिया भर में पोलियो को ख़त्म करने के लिए युद्ध स्तर पर काम किया गया है। वैश्विक स्तर पर सभी देशों ने इसे खत्म करने के लिए अपना सब कुछ झोंक दिया है। हालांकि अभी तक पूरी सफलता नहीं मिल पाई है. कुछ क्षेत्र इसमें काफी सफल रहे, विशेषकर यूरोप। लेकिन इंसान को जीवन भर के लिए विकलांगता देने वाला यह वायरस ‘बोतल से बाहर जिन्न’ की तरह एक बार फिर इस क्षेत्र में सामने आया है। जर्मनी ने हैम्बर्ग में अपशिष्ट जल के एक नमूने में वाइल्ड पोलियोवायरस टाइप 1 (WPV1) का पता लगाया है। यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ईसीडीसी) ने अपने बयान में यह जानकारी दी। यह यूरोपीय संघ की एक एजेंसी है, जो बीमारियों और उन्हें फैलाने वाले वायरस और अन्य वैक्टरों पर भी शोध करती है। यह खोज उस वैश्विक प्रयास के लिए एक झटका है जिसका उद्देश्य दुनिया से इस घातक बीमारी को खत्म करना है।
मनुष्यों में जंगली पोलियोवायरस संक्रमण के आखिरी मामले 30 साल से भी पहले जर्मनी में दर्ज किए गए थे। 2021 में इस तरह की नियमित निगरानी शुरू होने के बाद से देश में पर्यावरणीय नमूने में जंगली वायरस की यह पहली पहचान है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने कहा कि 2010 के बाद से यूरोप में यह पहला ऐसा मामला है। संगठन ने यह भी चेतावनी दी कि कोई भी देश पोलियो के प्रसार से पूरी तरह सुरक्षित नहीं है, हालांकि जर्मनी में इस बीमारी का खतरा बहुत कम है क्योंकि देश में पोलियो टीकाकरण दर अधिक है।
cVDPV2 और WPV1 संबंधित नहीं हैं, लेकिन दोनों वायरस उन लोगों में पोलियो का कारण बन सकते हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है या जिन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट ने एक बयान में कहा, “जर्मनी में सीवेज नमूने में वाइल्ड पोलियोवायरस टाइप 1 (डब्ल्यूपीवी1) पाया गया है।” हालांकि, राहत की बात यह है कि अभी तक किसी भी इंसान में संक्रमण की पुष्टि नहीं हुई है।
जर्मनी में वायरस पाया जाना असामान्य है, लेकिन आश्चर्य की बात नहीं है
जर्मन अपशिष्ट जल में WPV1 का पाया जाना असामान्य है, लेकिन अप्रत्याशित नहीं है। बयान के अनुसार, इस WPV1 नमूने से यूरोपीय आबादी के लिए जोखिम बहुत कम माना जाता है, क्योंकि पूरे क्षेत्र में टीकाकरण दर आम तौर पर बहुत अधिक है। WPV1 के जीनोम अनुक्रम से पता चला कि यह अफगानिस्तान के आनुवंशिक समूह से काफी मेल खाता है। वर्तमान में WPV1 केवल अफगानिस्तान और पाकिस्तान में फैल रहा है, लेकिन पिछले वर्षों में यह इन दोनों देशों के बाहर भी पाया गया है। इन मामलों की पुष्टि ईरान (2019) और मलावी (2021) और मोजाम्बिक (2022) में पर्यावरण नमूनों में की गई थी।
पोलियो अभी भी विश्व स्तर पर समाप्त नहीं हुआ है, इसलिए जब तक कुछ लोगों को पूरी तरह से टीका नहीं लगाया जाता है, तब तक वायरस के यूरोप में फिर से प्रवेश करने का खतरा बना रहता है। सभी ईयू/ईईए देशों में पोलियो टीकाकरण कार्यक्रम हैं और सभी निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) का उपयोग करते हैं। अधिकांश देशों में टीकाकरण कवरेज 90% से अधिक है, इसलिए जोखिम कम है, लेकिन लोगों को पोलियो से सुरक्षित रखने के लिए उच्च टीकाकरण कवरेज आवश्यक है।
पोलियो क्या है?
पोलियो, जिसे पोलियोमाइलाइटिस के नाम से भी जाना जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो लोगों को मार सकता है या लकवा मार सकता है, लेकिन टीकाकरण द्वारा इसे प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। इस समय दुनिया भर में दो तरह के पोलियो वायरस फैल रहे हैं। पोलियो के दोनों रूपों के प्रसार की निगरानी के लिए दुनिया भर में अपशिष्ट जल परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
पहला- जंगली पोलियो, जो दुर्लभ है और केवल अफगानिस्तान और पाकिस्तान में पाया जाता है।
दूसरा- वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियो, जो अधिक देशों में होता है और दुर्लभ मामलों से उत्पन्न होता है जहां टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाने वाला कमजोर जीवित वायरस कम टीकाकरण वाले समुदायों में फैलते ही उत्परिवर्तित हो जाता है।
पोलियो परीक्षण जारी है
रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट ने बताया है कि 2024 के अंत से जर्मनी के कई स्थानों से अपशिष्ट जल के नमूनों में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस टाइप 2 (सीवीडीपीवी2) पाया गया है। हाल के वर्षों में, ब्रिटेन सहित कई अन्य यूरोपीय देशों में भी ऐसे मामले सामने आए हैं। हालाँकि, WHO ने कहा कि यूरोप में जंगली वायरस की पिछली पहचान 2010 में रूस और ताजिकिस्तान में और 2007 में स्विट्जरलैंड में हुई थी।
यूरोप को 2002 में वाइल्ड पोलियो मुक्त घोषित किया गया था। जर्मनी में वाइल्ड वायरस के कारण होने वाले स्थानीय संक्रमण का आखिरी मामला 1990 में दर्ज किया गया था। मिस्र और भारत से आयातित मामले 1992 में दर्ज किए गए थे।
WHO ने वायरस पर पकड़ पर जताई खुशी
डब्ल्यूएचओ ने बुधवार देर शाम कहा कि जर्मनी में पाया गया नया वाइल्ड पोलियो वायरस अफगानिस्तान में फैल रहे स्ट्रेन से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। जिनेवा में डब्ल्यूएचओ के पोलियो उन्मूलन प्रवक्ता ओलिवर रोसेनबाउर ने कहा कि यह खोज मुख्य रूप से दिखाती है कि जर्मनी की निगरानी प्रणाली कितनी प्रभावी है। कई देश इस तरह सक्रिय निगरानी नहीं करते हैं.
उन्होंने कहा, ”बीमारी सामने आने से पहले ही उन्हें वायरस पकड़ में आ गया और उच्च जनसंख्या प्रतिरोधक क्षमता के कारण अब तक कोई मामला सामने नहीं आया है।” उन्होंने आगे कहा, “जब हम वैश्विक उन्मूलन की सफलता का इंतजार कर रहे हैं तो यह एक देश द्वारा उठाया जाने वाला सबसे अच्छा कदम है, जो वास्तव में सभी देशों को पोलियो से मुक्त करने का एकमात्र निश्चित तरीका है।”
ECDC ने जारी की एडवाइजरी
ईसीडीसी ने कहा कि वह स्थिति की निगरानी, मार्गदर्शन और उच्च टीकाकरण स्तर को बनाए रखने के प्रयास में राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय भागीदारों के साथ मिलकर काम करना जारी रखेगा। ईसीडीसी ने अपशिष्ट जल में पोलियो वायरस की पहले पहचान के बाद सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए सिफारिशें जारी की हैं।
- सभी ईयू/ईईए देशों में नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों को समाज के सभी स्तरों पर कम से कम 90% कवरेज बनाए रखने के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों को पोलियो युक्त टीकों की समय पर डिलीवरी सुनिश्चित करनी चाहिए।
- जिन लोगों के टीकाकरण की स्थिति अपूर्ण है या अज्ञात है, उनकी पहचान कर उनसे संपर्क किया जाना चाहिए।
- टीकाकरण को बढ़ाने के लिए, स्थानीय परिस्थितियों के अनुसार सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील और उचित हस्तक्षेप विकसित किया जाना चाहिए, और समय पर टीकाकरण के महत्व को उजागर करने के लिए जोखिम संचार गतिविधियाँ आयोजित की जानी चाहिए।
- चिकित्सकों, विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्टों को तीव्र फ्लेसीड पैरालिसिस (एएफपी) सिंड्रोम और पोलियोवायरस के कारण होने वाले एएफपी मामलों की संभावना के प्रति सचेत किया जाना चाहिए, और याद दिलाया जाना चाहिए कि एएफपी निगरानी मल के नमूनों में पोलियोवायरस का पता लगाने पर आधारित है, और शरीर के अन्य पदार्थों के नमूनों में नकारात्मक परिणामों के साथ भी संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है।
- वायरस के नए प्रवेश या प्रसार का तेजी से पता लगाने के लिए पर्यावरणीय निगरानी को मजबूत किया जाना चाहिए।
पोलियो उन्मूलन की चुनौतियाँ
दुनिया कई दशकों से पोलियो को ख़त्म करने की कोशिश कर रही है। 1988 के बाद से बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियानों से मामलों की संख्या में 99% की कमी आई है, लेकिन इस बीमारी को पूरी तरह से ख़त्म करना एक बड़ी चुनौती बनी हुई है। वैश्विक प्रयास में अगले वर्ष 30% बजट कटौती का सामना करना पड़ेगा, क्योंकि कई अमीर पश्चिमी देशों ने अंतर्राष्ट्रीय सहायता में कटौती की है।
विशेषज्ञों का कहना है कि वैक्सीन के बारे में बढ़ती गलत जानकारी और टीकाकरण को लेकर झिझक संक्रामक रोगों से लड़ने में दशकों की प्रगति को चुनौती दे रही है। इस सप्ताह, कनाडा ने 30 वर्षों के बाद अपनी खसरा उन्मूलन स्थिति खो दी, क्योंकि एक साल के प्रकोप ने इसे फिर से सक्रिय कर दिया।
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