स्वीडिश देखभाल घरों में बुजुर्ग प्रवासियों को उच्च सीओवीआईडी ​​​​-19 मृत्यु दर जोखिम का सामना करना पड़ा

शोधकर्ताओं के एक नए अध्ययन के अनुसार, स्वीडन में देखभाल सेटिंग्स में रहने वाले कम आय वाले देशों के प्रवासियों की महामारी के पहले वर्ष के दौरान देश में पैदा हुए लोगों की तुलना में सीओवीआईडी ​​​​-19 से मरने की अधिक संभावना थी। स्टॉकहोम विश्वविद्यालय से, प्रकाशित में सार्वजनिक स्वास्थ्य के यूरोपीय जर्नलयह निष्कर्ष स्पष्ट है, क्योंकि दैनिक देखभाल में रहने वाले बुजुर्ग प्रवासियों की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर समान परिस्थितियों में स्वीडिश मूल के व्यक्तियों की तुलना में अधिक होती है।

आमतौर पर, देखभाल सेटिंग्स में रहने वाले प्रवासी वह प्रदर्शित करते हैं जिसे शोधकर्ता प्रवासी मृत्यु दर लाभ कहते हैं। 2019 के पूर्व-महामारी डेटा इस पैटर्न की पुष्टि करते हैं, जिससे पता चलता है कि संस्थागत देखभाल में निम्न और मध्यम आय वाले देशों के बुजुर्ग प्रवासियों की मृत्यु दर समान सेटिंग्स में स्वीडिश-जन्मे बुजुर्गों की तुलना में कम थी। यह मृत्यु दर लाभ उच्च आय वाले देशों में विभिन्न प्रवासी आबादी में लगातार देखा गया है, विशेष रूप से गैर-पश्चिमी देशों के अप्रवासियों के बीच। कोविड-19 महामारी के दौरान मृत्यु दर लाभ में उलटफेर हुआ।

“मैं इस परिणाम से बहुत आश्चर्यचकित था। यह विशिष्ट पैटर्न से एक महत्वपूर्ण विचलन का प्रतिनिधित्व करता है और स्वीडन की अच्छी तरह से विनियमित देखभाल प्रणाली के भीतर भी प्रवासी आबादी पर महामारी के असंगत प्रभाव को रेखांकित करता है। पूर्व बीमारियों पर नियंत्रण के बाद भी, प्रवासी नुकसान अभी भी बना हुआ है,” स्टॉकहोम विश्वविद्यालय में जनसांख्यिकी के शोधकर्ता एलोनोरा मुसिनो कहते हैं।

पिछले अध्ययनों से यह ज्ञात हुआ है कि स्वीडन में प्रवासियों की सीओवीआईडी ​​​​-19 मृत्यु दर मूल निवासियों की तुलना में अधिक थी, खासकर महामारी के पहले वर्ष के दौरान। इसे कभी-कभी आंदोलन और सामाजिककरण पैटर्न में अंतर द्वारा समझाया जाता है। इसीलिए मुसिनो और उनके सहयोगियों को उम्मीद थी कि देखभाल सेटिंग्स में रहने से मृत्यु दर पर बड़ा समान प्रभाव पड़ेगा।

इसके बजाय, शोधकर्ताओं ने पाया कि देखभाल सेटिंग्स पर थोड़ा प्रभाव पड़ा, और प्रवासियों और मूल निवासियों के बीच मृत्यु दर में अंतर अभी भी महत्वपूर्ण था।

मुसिनो कहते हैं, “हमारा मानना ​​था कि देखभाल सेटिंग में रहने वाले हर व्यक्ति को एक ही प्रकार की दिनचर्या से अवगत कराया जाएगा। इसलिए, यह देखना बहुत अजीब है कि कुछ लोगों को एक ही लोगों के साथ एक ही संदर्भ में रहने के बावजूद नुकसान होता है।”

शोधकर्ताओं के अनुसार, अत्यधिक नियंत्रित संस्थागत सेटिंग्स में भी स्वीडिश मूल के व्यक्तियों और प्रवासियों के बीच असमानताओं की निरंतरता से पता चलता है कि सुविधा-स्तर के अंतर से परे कारक – जैसे प्रणालीगत बाधाएं, संचार चुनौतियां, या समान सुविधाओं के भीतर विभेदक उपचार – इन असमानताओं में योगदान कर सकते हैं।

मुसिनो कहते हैं, “ये परिणाम भविष्य की महामारियों के दौरान लक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता को उजागर करते हैं जो न केवल संस्थागत प्रोटोकॉल बल्कि सुविधा के भीतर इक्विटी को भी संबोधित करते हैं।”

जबकि अध्ययन देखभाल सेटिंग्स में लगातार मृत्यु दर असमानताओं का महत्वपूर्ण सबूत प्रदान करता है, इन असमानताओं को चलाने वाले अंतर्निहित तंत्र के बारे में बुनियादी सवाल बने हुए हैं, मुसिनो बताते हैं।

मुसिनो कहते हैं, “हमारे निष्कर्ष जटिल प्रणालीगत कारकों की ओर इशारा करते हैं जिनके लिए अंतःविषय जांच की आवश्यकता होती है। केवल इन मूल कारणों की पहचान करके ही हम मूल देश की परवाह किए बिना सभी आबादी में वास्तव में न्यायसंगत महामारी संबंधी तैयारी सुनिश्चित करने के लिए लक्षित हस्तक्षेप विकसित कर सकते हैं।”

स्वीडिश कुल जनसंख्या डेटा (2019-2022) का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने 70+ आयु वर्ग के प्रतिभागियों को देखभाल सेटिंग और प्रवासन स्थिति के आधार पर स्तरीकृत किया। उन्होंने संदर्भ के लिए महामारी-पूर्व मृत्यु दर डेटा के साथ पहले महामारी वर्ष (मार्च 2020-फरवरी 2021) और दूसरे वर्ष (मार्च 2021-फरवरी 2022) का विश्लेषण किया। परिणामी उपायों में COVID-19 और अन्य कारणों से हुई सभी मौतें शामिल थीं। कॉक्स आनुपातिक खतरों के मॉडल को सामाजिक जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य चर के समायोजन के लिए नियोजित किया गया था।