विशेषज्ञ का कहना है कि छह महीने से अधिक समय तक चलने वाले बार-बार होने वाले रिफ्लक्स एपिसोड के लिए चिकित्सीय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है

एसिड भाटा ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपका दिल या छाती जल रही है। यदि आपने कभी एसिड रिफ्लक्स का अनुभव किया है, तो आप सोच रहे होंगे कि क्या यह असामान्य या खतरनाक था।

“हर किसी को थोड़ा सा एसिड रिफ्लक्स होता है,” जॉन लिपहम, एमडी, एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन कहते हैं जो अग्रआंत के सौम्य और घातक रोगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। “लेकिन जब एसिड रिफ्लक्स एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाता है, तो इसे हम पैथोलॉजिकल कहते हैं, जिसका अर्थ है कि यह एक गंभीर विकार है।”

सामान्य तौर पर, एसिड रिफ्लक्स संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 20-30% लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए यह एक बहुत ही सामान्य विकार है, यूएससी एसोफैगल और फोरगट डिसऑर्डर सेंटर के नेता, यूएससी डाइजेस्टिव हेल्थ इंस्टीट्यूट और यूएससी के केक मेडिसिन के एक नेता डॉ. लिपहम कहते हैं। डॉ. लिपहम का कहना है कि एसिड रिफ्लक्स के लक्षण आम तौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक रहते हैं। अधिकांश लोगों के लिए, यह कोई खतरनाक स्तर नहीं है।

“लेकिन अगर आप प्रति सप्ताह कुछ बार से अधिक एसिड रिफ्लक्स का अनुभव कर रहे हैं, और यह छह महीने, एक वर्ष या उससे अधिक समय से चल रहा है, तो आपको वास्तव में अपने डॉक्टर को देखना चाहिए कि क्या आपको यह सुनिश्चित करने के लिए मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि आप अपने अन्नप्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचा रहे हैं,” वे कहते हैं।

एसिड रिफ्लक्स क्या है?

डॉ. लिपहम कहते हैं, “एसिड रिफ्लक्स वास्तव में एक यांत्रिक समस्या है।” “टीवी पर विज्ञापन आपको विश्वास दिलाते हैं कि यह आपके पेट में एसिड उत्पादन की समस्या है, लेकिन वास्तव में इसका पेट में एसिड से कोई लेना-देना नहीं है। हर किसी के पेट में एसिड की मात्रा समान होती है।”

उन्होंने बताया कि एसिड रिफ्लक्स का असली कारण अन्नप्रणाली के अंत में अवरोध या वाल्व का कमजोर होना है जो भोजन को पेट में जाने देता है लेकिन फिर सब कुछ वापस आने से रोकता है। जब वह अवरोध या वाल्व कमजोर हो जाता है, तो एसिड सहित पेट की सामग्री वापस आ सकती है और आपको सीने में जलन या एसिड रिफ्लक्स के अन्य कम सामान्य लक्षण महसूस हो सकते हैं।

क्या एसिड रिफ्लक्स खतरनाक है?

डॉ. लिपहम कहते हैं, “एसिड रिफ्लक्स वास्तव में खतरनाक हो सकता है।” “हम एसिड रिफ्लक्स को कभी-कभी केवल सीने में जलन की असुविधा या कुछ खाद्य पदार्थ खाने या कुछ पेय पदार्थ पीने के बाद होने वाले लक्षणों के रूप में देखते हैं। लेकिन पेट से आने वाले पदार्थ – एसिड, पित्त और अन्य पाचन एंजाइम – वास्तव में अन्नप्रणाली के अंदर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और कभी-कभी आपके अन्नप्रणाली में अल्सर का कारण बन सकते हैं।”

आमतौर पर, यदि किसी को क्रोनिक, आवर्ती एसिड रिफ्लक्स है, तो उन्हें जीईआरडी, या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग नामक स्थिति का निदान किया जाएगा। जब जीईआरडी बढ़ता है और पेट के इन एसिड और पाचन एंजाइमों द्वारा अन्नप्रणाली की परत को बदल दिया जाता है, तो यह बैरेट के अन्नप्रणाली नामक एक प्रारंभिक स्थिति को भी जन्म दे सकता है, डॉ. लिपम ने चेतावनी दी है। आस-पास संयुक्त राज्य अमेरिका में 5% लोग बैरेट का ग्रासनली है। बैरेट का अन्नप्रणाली कभी-कभी इसोफेजियल कैंसर का कारण बन सकता है, जो कैंसर के सबसे घातक प्रकारों में से एक है। डॉ. लिपहम कहते हैं, यही कारण है कि अगर आपको कुछ महीनों के दौरान बार-बार एसिड रिफ्लक्स का अनुभव हो रहा है, तो डॉक्टर से अपने एसिड रिफ्लक्स की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

बैरेट एसोफैगस और एसोफैगल कैंसर विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

डॉ. लिपहम कहते हैं, “आम तौर पर, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बैरेट एसोफैगस या एसोफैगल कैंसर विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।” “रिफ्लक्स से पीड़ित लगभग 20% पुरुषों में अपने जीवनकाल में बैरेट विकसित हो जाएगा। बैरेट के कैंसर में बढ़ने का जोखिम प्रति वर्ष लगभग 0.3-0.5% होने का अनुमान है। इसलिए, 10 वर्षों के बाद, यह लगभग 3-5% संभावना है कि किसी व्यक्ति को एसोफैगल कैंसर हो सकता है।”

अन्य कारक भी खतरनाक एसिड रिफ्लक्स के विकास के जोखिम में भूमिका निभा सकते हैं। उनका कहना है कि जो लोग अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं उनमें एसिड रिफ्लक्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है, लगभग 30-50% मोटे लोगों में एसिड रिफ्लक्स विकसित होता है। और चूंकि समय के साथ ग्रासनली की बाधा कमजोर हो सकती है, वृद्ध लोगों में भी खतरनाक एसिड रिफ्लक्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

क्या मैं जो खाता हूं उससे मेरा एसिड रिफ्लक्स बिगड़ जाता है?

डॉ. लिपहम कहते हैं, “बीमारी की शुरुआत में, कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ भाटा को खराब कर देंगे।” “हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी अंतर्निहित आनुवंशिक या संयोजी ऊतक विकार के कारण बिगड़ती जाती है, तब हम एक ऐसे बिंदु पर पहुंच जाते हैं जहां वास्तव में इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या खाते हैं। यह वहां एक व्यापक-खुले दरवाजे की तरह बन जाता है, और सब कुछ सामने आ जाता है, चाहे आप कुछ भी खाएं।”

कितना एसिड रिफ्लक्स खतरनाक है?

डॉ. लिपहम कहते हैं, “सामान्य एसिड भाटा की ऊपरी सीमा प्रति दिन भाटा के 30-50 एपिसोड से कहीं भी मानी जाती है।” उन्होंने आगे कहा, एसिड रिफ्लक्स के अधिकांश मामले वास्तव में “मूक” होते हैं, जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति को रिफ्लक्स के किसी भी लक्षण का एहसास नहीं होता है। यही कारण है कि किसी व्यक्ति को कितना भाटा अनुभव हो रहा है, इसका सटीक निर्धारण करने के लिए परिष्कृत परीक्षण की आवश्यकता होती है।

डॉ. लिपहम कहते हैं, “यहां तक ​​कि सबसे अधिक लक्षण वाले व्यक्तियों को भी भाटा के केवल 10% एपिसोड ही महसूस होते हैं।” “दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास एक दिन में भाटा के 50 एपिसोड हैं, भले ही आप सबसे अधिक लक्षण वाले रोगी हों, तो आप उनमें से केवल पांच एपिसोड को महसूस करेंगे। और अंततः, हम नहीं जानते कि आपका भाटा कितना गंभीर है जब तक कि आप इन नैदानिक ​​​​परीक्षणों से नहीं गुजरते।

खतरनाक एसिड रिफ्लक्स के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण एक ऊपरी एंडोस्कोपी है, एक बाह्य रोगी प्रक्रिया जहां शारीरिक परीक्षा के दौरान आपके अन्नप्रणाली को देखने के लिए आपके गले के नीचे एक कैमरा डाला जाता है। डॉ. लिपहम कहते हैं, “हम चिंताजनक चीजों की तलाश कर सकते हैं, चाहे वह ग्रासनली की सूजन हो, बैरेट ग्रासनली की सूजन हो या यहां तक ​​कि कैंसर भी हो।” “उस परीक्षण के दौरान, हम आम तौर पर पीएच परीक्षण नामक कुछ करने की भी सलाह देते हैं। यहीं पर हम अन्नप्रणाली में एक छोटी जांच डालते हैं जो यह माप सकता है कि किसी व्यक्ति को एक दिन में कितना भाटा होता है।”

डॉ. लिपहम जोर देते हैं, “ऊपरी एंडोस्कोपी सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है जो हमें प्रारंभिक चरण में क्षति का पता लगाने की अनुमति देगा जब हम वास्तव में इसके बारे में कुछ कर सकते हैं।”

खतरनाक एसिड रिफ्लक्स का एक और चेतावनी संकेत यह है कि अगर भोजन पेट में जाते समय ऐसा महसूस होता है कि वह चिपक रहा है, तो एक चिकित्सीय स्थिति जिसे डिस्पैगिया कहा जाता है। डॉ. लिपहम कहते हैं, “अगर किसी मरीज को डिस्पैगिया है, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि यह अन्नप्रणाली को गंभीर क्षति का संकेत हो सकता है, जैसे कि महत्वपूर्ण ग्रासनलीशोथ, सूजन, निशान ऊतक या कैंसर।”