मस्तिष्क उत्तेजना से स्ट्रोक के बाद दृष्टि सुधार में सुधार पाया गया

ईपीएफएल के वैज्ञानिकों ने स्ट्रोक के बाद दृष्टि हानि का सामना करने वाले स्ट्रोक के रोगियों में दृश्य समारोह में उल्लेखनीय सुधार करने के लिए एक अभिनव, गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना थेरेपी विकसित की है। यह दृष्टिकोण ऐसे मामलों में दृश्य कार्य को पुनः प्राप्त करने के लिए अधिक कुशल और तेज़ तरीका प्रदान कर सकता है।

हर साल, स्ट्रोक से बचे हजारों लोग हेमियानोपिया से पीड़ित रह जाते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण उनके दृश्य क्षेत्र का आधा हिस्सा (“ऊर्ध्वाधर मध्य रेखा”) नष्ट हो जाता है। हेमियन सीवियरोपिया दैनिक गतिविधियों जैसे पढ़ना, गाड़ी चलाना या भीड़-भाड़ वाली जगह से गुजरना प्रभावित करता है।

वर्तमान में ऐसा कोई उपचार नहीं है जो हेमियानोपिया में खोई हुई दृश्य कार्यप्रणाली को संतोषजनक ढंग से बहाल कर सके। अधिकांश उपलब्ध विकल्प मरीजों को यह सिखाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि दृष्टि हानि को ठीक करने के बजाय उसके प्रति कैसे अनुकूलन किया जाए। कुछ हद तक पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए, केवल मध्यम पुनर्प्राप्ति के लिए महीनों के गहन न्यूरोरेहैबिलिटेटिव प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

चुनौती यह है कि मस्तिष्क दृश्य क्षेत्रों में गतिविधि का समन्वय कैसे करता है, जैसे कि प्राथमिक दृश्य कॉर्टेक्स और मध्य-अस्थायी क्षेत्र (द्वितीयक दृश्य कॉर्टेक्स) के बीच, एक इंटरैक्शन जो गति का पता लगाने के लिए जिम्मेदार है। ये क्षेत्र आम तौर पर एक सुव्यवस्थित तरीके से काम करते हैं, दोलन के रूप में जाने जाने वाले विद्युत मस्तिष्क लय के सटीक समय के माध्यम से सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं। लेकिन एक स्ट्रोक के कारण अक्सर यह संचार टूट सकता है।

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि बाहरी गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना के साथ इन दोलनों को लक्षित करने से क्षेत्रों के बीच अशांत, आउट-ऑफ-सिंक संचार को बहाल करने, प्रदर्शन को बढ़ाने और दृश्य पुनर्प्राप्ति का समर्थन करने में मदद मिल सकती है।

इस नस में, ईपीएफएल के न्यूरो-एक्स इंस्टीट्यूट में फ्राइडहेल्म हम्मेल के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने एक नए उपचार का परीक्षण किया है जो मस्तिष्क संचार को फिर से व्यवस्थित करने और हेमियानोपिया में सुधार में सुधार करने के लिए मल्टीफोकल, गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना दृष्टिकोण के साथ दृश्य प्रशिक्षण को जोड़ता है।

काम है प्रकाशित जर्नल में दिमाग,

इस प्रूफ-ऑफ-कॉन्सेप्ट प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड क्लिनिकल परीक्षण में, पहले लेखक एस्टेले रैफिन और उनके सहयोगियों ने दिखाया कि यह नया दृष्टिकोण स्ट्रोक के रोगियों में दृश्य कार्यों की वसूली में काफी वृद्धि कर सकता है, यहां तक ​​कि लंबे समय से दृष्टि संबंधी हानि वाले लोगों में भी।

,[This is] हमारी रोमांचक नैदानिक ​​​​परियोजनाओं में से एक, जहां हमने हेमियानोपिया के साथ स्ट्रोक के रोगियों में दृश्य कार्यों को बढ़ाने के लिए मस्तिष्क की शारीरिक कार्यप्रणाली से प्रेरित दृश्य प्रणाली के लिए ऑर्केस्ट्रेटेड बाइफोकल गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना पर आधारित एक अभिनव उपचार रणनीति लागू की, “हम्मेल कहते हैं।

“इसके अलावा, हमने उन कारकों का निर्धारण किया जो उपचार की प्रतिक्रिया से जुड़े थे; रोगी स्तरीकरण के लिए संभावित बायोमार्कर।”

परीक्षण में हेमियानोपिया वाले 16 स्ट्रोक रोगियों को नामांकित किया गया। प्रतिभागियों को उनके अंधे क्षेत्र के किनारे को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए गति-पहचान कार्य पर प्रशिक्षित किया गया। उसी समय, उन्हें एक प्रकार की मस्तिष्क उत्तेजना प्राप्त हुई जिसे क्रॉस-फ़्रीक्वेंसी ट्रांसक्रानियल अल्टरनेटिंग करंट स्टिमुलेशन (सीएफ-टीएसीएस) कहा जाता है, जो मस्तिष्क के दोलनों को नियंत्रित करने, उन्हें फिर से व्यवस्थित करने और संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ाने के लिए कम तीव्रता वाली विद्युत धाराओं का उपयोग करता है।

इस अध्ययन में, सीएफ-टीएसीएस का उपयोग प्राथमिक दृश्य कॉर्टेक्स और मीडियो-टेम्पोरल क्षेत्र के बीच मस्तिष्क दोलनों को सिंक्रनाइज़ करने के लिए किया गया था। शोधकर्ताओं ने इन दोनों क्षेत्रों में विभिन्न आवृत्तियों पर विद्युत संकेतों को इस तरह से लागू किया जो मस्तिष्क के प्राकृतिक संचार पैटर्न की नकल करता है।

विशेष रूप से, उन्होंने फॉरवर्ड-पैटर्न सीएफ-टीएसीएस के रूप में जाना जाने वाला उपयोग किया, जो प्राथमिक दृश्य कॉर्टेक्स में कम आवृत्ति अल्फा तरंगों और गति-संवेदनशील क्षेत्र में उच्च आवृत्ति गामा तरंगों को वितरित करता है।

यह दृष्टिकोण दृश्य प्रसंस्करण के दौरान मस्तिष्क के विशिष्ट “नीचे से ऊपर” सूचना प्रवाह को प्रतिबिंबित करता है, जिससे स्ट्रोक के बाद बाधित संचार को फिर से स्थापित करने में मदद मिलती है।

मस्तिष्क उत्तेजना गति धारणा में सुधार करती है।

जिन रोगियों को फॉरवर्ड-पैटर्न सीएफ-टीएसीएस प्राप्त हुआ, उन्होंने रिवर्स-पैटर्न नियंत्रण प्राप्त करने वालों की तुलना में गति धारणा में काफी अधिक सुधार दिखाया। मरीजों ने अपने दृश्य क्षेत्रों में मापनीय विस्तार का अनुभव किया, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जिन्हें प्रशिक्षण के दौरान लक्षित किया गया था।

कुछ मरीज़ों ने वास्तविक दुनिया में सुधार की भी सूचना दी, जैसे कि “अपनी पत्नी को यात्री सीट पर बैठे हुए, जब वह गाड़ी चला रही हो तो उसका दाहिना हाथ देखने में सक्षम होना”, जो कि सीएफ-टीएसीएस उपचार से पहले असंभव था।

मस्तिष्क इमेजिंग और ईईजी डेटा ने पुष्टि की कि उपचार ने प्राथमिक दृश्य कॉर्टेक्स और मीडियो-टेम्पोरल क्षेत्र के बीच संचार बहाल कर दिया है। ईईजी ने इन क्षेत्रों के बीच बेहतर तालमेल का खुलासा किया, और मस्तिष्क स्कैन ने उत्तेजना के बाद मध्य-अस्थायी क्षेत्र में बढ़ी हुई गतिविधि की पुष्टि की।

सबसे मजबूत सुधार उन रोगियों में देखा गया जिनके दृश्य कॉर्टेक्स-टू-मीडियो-टेम्पोरल क्षेत्र मार्ग अभी भी आंशिक रूप से बरकरार थे, यह सुझाव देते हुए कि इन सर्किटों का आंशिक संरक्षण भी रिकवरी का समर्थन कर सकता है।

इस अध्ययन से पता चलता है कि सिंक्रनाइज़, फिजियोलॉजी-प्रेरित उत्तेजना के साथ विशिष्ट मस्तिष्क सर्किट को लक्षित करने से दृश्य प्रशिक्षण के प्रभाव बढ़ सकते हैं। यदि बड़े परीक्षणों में इसकी पुष्टि हो जाती है, तो यह दृष्टिकोण हेमियानोपिया से पीड़ित स्ट्रोक से बचे लोगों के लिए तेज़, अधिक सुलभ चिकित्सा प्रदान कर सकता है।