भ्रूण के स्वास्थ्य और जन्मजात हृदय रोग के विकास पर प्लेसेंटल मैलपरफ्यूजन के प्रभाव की खोज करना

फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल (सीएचओपी) के शोधकर्ताओं ने पता लगाया कि प्लेसेंटल मैलपरफ्यूजन (पीएमपी), एक ऐसी स्थिति जो प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को बाधित करती है, जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) वाले भ्रूणों में आम है और यह खराब भ्रूण विकास, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और संभावित रूप से बढ़ी हुई मृत्यु दर से जुड़ी है। में आज प्रकाशित अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी का जर्नलरेबेका जोसोवित्ज़ एमडी, पीएच.डी. के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में यह भी बताया गया है कि प्लेसेंटल और कार्डियक विकास के प्रमुख मार्गों में आनुवंशिक परिवर्तन सीएचडी में पीएमपी का आधार हो सकते हैं।

प्रतिकूल मातृ-भ्रूण वातावरण और विशेष रूप से असामान्य अपरा विकास, सीएचडी विकास और प्रतिकूल परिणामों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। सीएचडी वाले भ्रूणों में अक्सर माताओं को प्रीक्लेम्पसिया जैसी नैदानिक ​​पीएमपी स्थितियों की उच्च दर का अनुभव होता है। पीएमपी और सीएचडी के बीच संबंध की वर्तमान समझ के बावजूद, शोधकर्ता यह समझने के लिए गहराई से अध्ययन कर रहे हैं कि कैसे पीएमपी सीएचडी वाले भ्रूणों में नकारात्मक परिणामों को बढ़ा देता है और इसके तंत्र की जांच कर रहा है।

पूर्वव्यापी अध्ययन सीएचओपी के जन्म दोष बायोरिपोजिटरी से डेटा का उपयोग करने के लिए कार्डियक सेंटर के पहले शोध पत्र को चिह्नित करता है। बायोरिपोजिटरी जन्म दोष के कारणों और परिणामों पर शोध के लिए एक स्थायी संसाधन प्रदान करता है, जो दीर्घकालिक परिणामों और वैयक्तिकृत चिकित्सा की समझ बढ़ाने के लिए जीनोमिक और फेनोटाइपिक डेटासेट प्रदान करता है। यह नियमित रूप से अपरा ऊतक को इकट्ठा करने और बैंक करने के लिए दुर्लभ बायोरिपॉजिटरी में से एक है।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 299 सीएचडी भ्रूणों के डेटा की समीक्षा की, जिसमें पीएमपी वाले भ्रूणों की तुलना बिना शर्त वाले भ्रूणों से की गई। उन्होंने इनमें से 51% भ्रूणों में पीएमपी पाया। पीएमपी वाले गैर-सिंड्रोमिक भ्रूणों में पीएमपी रहित भ्रूणों की तुलना में जन्म के समय वजन कम, लंबाई कम और सिर का घेरा छोटा था।

निष्कर्षों से यह भी पता चला कि पीएमपी लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने और सीएचडी में मृत्यु दर में वृद्धि की प्रवृत्ति से जुड़ा है। पीएमपी के साथ सीएचडी भ्रूण अक्सर हानिकारक डे नोवो वेरिएंट ले जाते हैं – सहज आनुवंशिक परिवर्तन जो माता-पिता से विरासत में नहीं मिलते हैं – जो महत्वपूर्ण प्लेसेंटल और हृदय विकास मार्गों को प्रभावित करते हैं।

“हमारा अध्ययन सीएचडी में लघु और दीर्घकालिक दोनों परिणामों में जन्मपूर्व वातावरण के महत्व को दर्शाता है। पीएमपी के विकास के लिए जिम्मेदार आनुवंशिक और विकासात्मक मार्गों को समझने से हमें प्लेसेंटल फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए थेरेपी डिजाइन करने की अनुमति मिल सकती है, जिससे अंततः भ्रूण के स्वास्थ्य और परिणामों में सुधार होगा, विशेष रूप से सीएचडी के मामलों में,” अध्ययन के प्रमुख लेखक और सीएचओपी में कार्डियक सेंटर में उपस्थित चिकित्सक रेबेका जोसोवित्ज़, एमडी, पीएचडी ने कहा। “यह शीघ्र निदान, वैयक्तिकृत चिकित्सा और बेहतर परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है।”

यह निर्धारित करने के लिए अनुसंधान जारी है कि किस प्रकार के सीएचडी पीएमपी के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, और क्या पीएमपी के तंत्र सीएचडी प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। डॉ. जोसोवित्ज़ इन अंतर्दृष्टियों को सीएचडी में प्रसवपूर्व वातावरण में सुधार, देखभाल बढ़ाने और दीर्घकालिक परिणामों में सुधार के लिए नए उपचारों में अनुसंधान चलाने की नींव के रूप में देखते हैं।