प्रारंभिक अध्ययन से पता चलता है कि नई मधुमेह दवाओं के साथ स्वस्थ जीवनशैली हृदय संबंधी जोखिम को कम करती है

न्यू ऑरलियन्स में 7-10 नवंबर को आयोजित अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के वैज्ञानिक सत्र 2025 में प्रस्तुत प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग, जिन्होंने जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी-1 आरए) दवाओं के साथ स्वस्थ जीवन शैली की आदतों को जोड़ा, उनमें केवल दवा लेने वाले लोगों की तुलना में दिल का दौरा, स्ट्रोक या हृदय रोग से मृत्यु सहित प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम में अधिक कमी आई।

“टाइप 2 मधुमेह को रोकने और प्रबंधित करने के लिए आधारशिला के रूप में जीवनशैली में संशोधन की सिफारिश की जाती है,” प्रमुख अध्ययन लेखक जुआन-माई गुयेन, एमडी, पीएचडी, वेटरन्स अफेयर्स विभाग बोस्टन हेल्थ केयर सिस्टम के एक शोधकर्ता और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में दूसरे वर्ष के मेडिसिन रेजिडेंट ने कहा।

“हमारे अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट ले रहे हैं, वे स्वस्थ जीवन शैली की आदतों को जोड़कर और बनाए रखकर अपने दिल के स्वास्थ्य में और भी सुधार कर सकते हैं। वे यह भी संकेत देते हैं कि यदि किसी के पास जीएलपी -1 आरए तक पहुंच नहीं है, तो स्वस्थ जीवनशैली की आदतें अपनाने से स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने या दिल से संबंधित मुद्दों से मरने का खतरा कम हो सकता है।”

इसके अनुसार, टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में हृदय रोग से मरने की संभावना दोगुनी होती है“मधुमेह को हृदय से जानें”-अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन की एक सहयोगात्मक पहल। अमेरिका में पिछले 20 वर्षों में टाइप 2 मधुमेह की घटना दोगुनी से भी अधिक हो गई है।

जीएलपी-1 आरए दवाएं इंजेक्शन वाली दवाएं हैं जो मधुमेह के इलाज के लिए रक्त शर्करा को कम करती हैं, लेकिन भूख भी कम करती हैं और वजन घटाने के लिए इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। जबकि शोध ने हृदय स्वास्थ्य पर दवाओं के सकारात्मक प्रभाव को साबित किया है, और यह सर्वविदित है कि स्वस्थ जीवनशैली कारक स्वस्थ हृदय का कारण बन सकते हैं, इस अध्ययन ने जांच की कि जीवनशैली कारकों ने टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में जीएलपी -1 आरए दवाओं और हृदय परिणामों के बीच संबंध को कैसे प्रभावित किया।

शोधकर्ताओं ने मिलियन वेटरन प्रोग्राम के तहत लोगों की स्वास्थ्य जानकारी की समीक्षा की, एक राष्ट्रीय कार्यक्रम जो अध्ययन करता है कि जीन, जीवनशैली, सैन्य अनुभव और जोखिम अमेरिकी दिग्गजों के स्वास्थ्य और कल्याण को कैसे प्रभावित करते हैं। कार्यक्रम चिकित्सा रिकॉर्ड, जैव नमूनों और स्व-रिपोर्ट किए गए सर्वेक्षणों से डेटा का उपयोग करता है।

अध्ययन में 63,000 से अधिक बुजुर्गों का डेटा शामिल किया गया, जिन्हें टाइप 2 मधुमेह था और उन्हें दिल का दौरा, स्ट्रोक, कैंसर या उन्नत क्रोनिक किडनी रोग का कोई पिछला इतिहास नहीं था। स्वस्थ भोजन, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान न करना, आरामदायक नींद, कम से कम शराब का सेवन, अच्छा तनाव प्रबंधन, सामाजिक संबंध और समर्थन और ओपियोइड की लत न लगाना सहित हृदय-स्वस्थ जीवनशैली की आदतों पर जानकारी एकत्र की गई थी।

शोधकर्ताओं ने जीवनशैली कारकों और दवा के उपयोग के विभिन्न संयोजनों का विश्लेषण किया, जिसमें जीएलपी-1 आरए का उपयोग करने वाले लोगों बनाम दवा के इस वर्ग का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना की गई और प्रत्येक अध्ययन प्रतिभागी द्वारा रिपोर्ट की गई सुरक्षात्मक जीवनशैली आदतों की संख्या पर भी विचार किया गया।

इसके बाद शोधकर्ताओं ने प्रत्येक प्रतिभागी के प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम की गणना की, जिसमें गैर-घातक दिल के दौरे, गैर-घातक स्ट्रोक और हृदय संबंधी समस्याओं के कारण मृत्यु शामिल थी। जब व्यक्तिगत रूप से जांच की गई, तो सभी स्वस्थ जीवनशैली कारक स्वतंत्र रूप से प्रतिभागियों के साथ जुड़े हुए थे, जिनमें प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं की संभावना कम थी।

विश्लेषण में यह भी पाया गया:

• सभी आठ स्वस्थ जीवनशैली आदतों का पालन करने वाले प्रतिभागियों में एक या उससे कम का पालन करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में प्रमुख हृदय संबंधी घटना का जोखिम 63% कम था।
• जीएलपी-1 आरए दवाएं लेने वाले अनुभवी लोगों में प्रमुख हृदय संबंधी घटना का जोखिम उन लोगों की तुलना में 20% कम था, जो दवाओं का उपयोग नहीं करते थे, जो कि पूर्व शोध के समान है।
• जिन लोगों ने जीएलपी-1 आरए दवाएं लीं और जिन्होंने कम से कम छह स्वस्थ जीवन शैली की आदतें अपनाईं, उनमें प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम में 50% की कमी आई। यह उन प्रतिभागियों की तुलना में था जिन्होंने जीएलपी-1 आरए दवा नहीं ली थी और केवल तीन या उससे कम स्वस्थ जीवन शैली की आदतों का पालन किया था।

गुयेन ने कहा, “अकेले जीएलपी-1 आरए लेना अन्य लाभकारी जीवनशैली कारकों के साथ संयोजन करने की तुलना में कम प्रभावी है। कुछ स्वस्थ जीवनशैली व्यवहार अपनाने से प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटना का खतरा कम हो सकता है।” “जितने अधिक स्वस्थ जीवनशैली कारकों को अपनाया जाएगा, उतना बेहतर होगा।”

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के काउंसिल ऑन लाइफस्टाइल एंड कार्डियोमेटाबोलिक हेल्थ के अध्यक्ष, चियादी ई. एनडुमेले, एमडी, पीएचडी, एफएएचए ने कहा कि “यह हृदय संबंधी जोखिम पर स्वस्थ जीवनशैली और जीएलपी-1 आरए के उपयोग के संयुक्त प्रभाव के बारे में शक्तिशाली टिप्पणियों के साथ एक बहुत ही दिलचस्प अध्ययन है।

जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन में मोटापा और कार्डियोमेटाबोलिक रिसर्च के निदेशक एनडुमेले ने कहा, “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक स्वस्थ जीवनशैली अक्सर जटिल चर से जुड़ी होती है जो परिणामों को पूर्वाग्रहित कर सकती है, जैसे कि अन्य स्वास्थ्य व्यवहार या सामाजिक आर्थिक स्थिति। इसलिए, निष्कर्षों की व्याख्या सोच-समझकर की जानी चाहिए।”

“फिर भी, इन निष्कर्षों से पता चलता है कि एक स्वस्थ जीवनशैली वास्तव में जीएलपी-1आरए के शक्तिशाली प्रभावों को पूरा करती है। दवाओं बनाम जीवनशैली के बजाय, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को वास्तव में हमारे मरीजों के लिए सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करने के लिए दोनों पर जोर देना चाहिए।”

अध्ययन की सीमाओं में यह शामिल है कि अनुमान अवलोकन संबंधी डेटा पर आधारित थे; अध्ययन समूह में मुख्य रूप से श्वेत पुरुष अनुभवी शामिल थे, इसलिए निष्कर्ष अधिक विविध आबादी पर लागू नहीं हो सकते हैं; और शोध यह अनुमान नहीं लगाता है कि बिना टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के लिए हृदय संबंधी जोखिम की दर कैसे बदल सकती है जो मोटापे के इलाज के लिए जीएलपी-1 आरए दवाएं लेते हैं।

अध्ययन विवरण, पृष्ठभूमि और डिज़ाइन

• संभावित समूह अध्ययन में मिलियन वेटरन प्रोग्राम के अंतर्गत टाइप 2 मधुमेह वाले 63,656 वयस्कों को शामिल किया गया, जिनका दिल का दौरा, स्ट्रोक, कैंसर या उन्नत क्रोनिक किडनी रोग का कोई पिछला इतिहास नहीं था। अनुवर्ती अवधि के दौरान कुल 6,191 प्रतिभागियों में प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटना विकसित हुई।
• प्रतिभागियों में लगभग 6% महिलाएँ थीं; 82% श्वेत वयोवृद्ध थे; लगभग 13% अश्वेत अनुभवी थे और 4% अन्य के रूप में सूचीबद्ध थे। लगभग 8% हिस्पैनिक दिग्गज थे।
• अध्ययन में 418,513 व्यक्ति-वर्षों के अनुवर्ती शामिल थे – रोगियों को ट्रैक किए गए वर्षों की संचयी संख्या।
• जिन प्रतिभागियों ने अधिक संख्या में सकारात्मक जीवनशैली की आदतें अपनाईं, उनके वर्तमान में विवाहित होने की संभावना अधिक थी, उनकी शिक्षा और पारिवारिक आय का स्तर उच्च था, और उनके मोटापे की संभावना कम थी और काले होने की संभावना कम थी।
• 2011 में लॉन्च होने के बाद से देश भर में लगभग 1 मिलियन दिग्गज इस कार्यक्रम में शामिल हो चुके हैं।
• अध्ययन की अवधि 2011 से 30 सितंबर 2023 तक थी।