प्रश्नोत्तर: देश भर में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के मामले बढ़ रहे हैं

हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (एचएफएमडी) एक वायरल संक्रमण है जो आमतौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है, हालांकि वयस्क भी इसकी चपेट में आ सकते हैं। अगस्त के अंत से पूरे देश में इसके प्रकोप की पहचान की गई है। हालाँकि यह बीमारी अक्सर हल्की होती है, लेकिन अत्यधिक संक्रामक होती है। लक्षणों में बुखार, हाथों और पैरों पर दाने, मुंह में दर्दनाक घाव और गले में खराश शामिल हो सकते हैं।

यूसीआर हेल्थ के बोर्ड-प्रमाणित बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. ई. कैरोलिन मैकगोवन, जो यूसीआर हेल्थ ला क्विंटा पीडियाट्रिक्स क्लिनिक में मरीजों को देखते हैं और यूसी रिवरसाइड स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल चिकित्सा के सहायक नैदानिक ​​​​प्रोफेसर हैं, बीमारी के बारे में जानकारी साझा करते हैं और माता-पिता को क्या पता होना चाहिए।

हाथ, पैर और मुंह की बीमारी सुनने में बहुत ही अशुभ लगती है। यह कितना गंभीर है?

यह बहुत अशुभ लगता है, लेकिन एचएफएमडी आमतौर पर एक हल्की बीमारी है, और अधिकांश बच्चे बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। यह आम वायरस के कारण होता है, आमतौर पर एंटरोवायरस के उपभेद जैसे कि कॉक्ससैकीवायरस ए 16, एंटरोवायरस या इकोवायरस, जो सर्दी जैसे लक्षणों का कारण बनते हैं जिनमें बुखार, हल्की बहती नाक, खांसी, चिड़चिड़ापन और क्लासिक दाने या छोटे छाले शामिल होते हैं जो हथेलियों, तलवों और मुंह में या उसके आसपास दिखाई दे सकते हैं।

अधिकांश स्वस्थ बच्चों के लिए, असुविधा को कम करने के लिए सहायक देखभाल जैसे आराम, तरल पदार्थ और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (मोट्रिन) जैसी दवाओं के अलावा किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एचएफएमडी से गंभीर जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन माता-पिता को चेतावनी के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए। इनमें अत्यधिक या असामान्य कमजोरी, जागने में कठिनाई होना या किसी सामान्य बीमारी के कारण अपेक्षा से अधिक सोना, सांस लेने में परेशानी, त्वचा का पीला पड़ना या धब्बेदार होना या लगातार तेज़ हृदय गति शामिल हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो बच्चे का तुरंत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हालाँकि अधिकांश बच्चे कुछ ही दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगर आपको चिंता हो या लक्षण बिगड़ते दिखें तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना हमेशा उचित होता है।

एचएफएमडी के लक्षण क्या हैं? इसका इलाज कैसे किया जाता है?

लक्षण आमतौर पर हल्के सर्दी जैसे लक्षण, बहती नाक, निम्न श्रेणी के बुखार और चिड़चिड़ापन से शुरू होते हैं, जिसके बाद क्लासिक दाने होते हैं। ये चकत्ते अक्सर मुंह के अंदर और आसपास, हाथों और हथेलियों पर, पैरों और तलवों पर और कभी-कभी डायपर क्षेत्र में छोटे फफोले के रूप में दिखाई देते हैं। जबकि सर्दी के लक्षणों को किसी भी अन्य वायरल बीमारी की तरह ही प्रबंधित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कंजेशन के लिए कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए गर्म शहद या शहद की चाय और बुखार के लिए टाइलेनॉल या मोटरीन, मुंह के छाले सबसे असुविधाजनक हिस्सा होते हैं। वे बच्चों को भोजन या तरल पदार्थ देने से मना कर सकते हैं, जिससे निर्जलीकरण जैसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

बच्चों को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखना उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाता है। असुविधा को कम करने के लिए टाइलेनॉल या मोटरीन का उपयोग करें और बार-बार पानी या पेडियालट के छोटे घूंट पीने को प्रोत्साहित करें – यहां तक ​​कि हर कुछ मिनट में कुछ निगलने से भी बड़ा अंतर आ सकता है। ठंडे, नरम खाद्य पदार्थ अक्सर सुखदायक लगते हैं, इसलिए बच्चों के लिए पेडियालाइट पॉप्सिकल्स, ठंडा दही, स्मूदी या ठंडी प्यूरी सहन करना आसान हो सकता है। कुछ बच्चों को दाने के कारण अपनी हथेलियों या तलवों में कोमलता का भी अनुभव होता है; जबकि दर्द की दवा आमतौर पर मदद करती है, एक बच्चा जो दर्द के कारण वजन उठाने या चलने से इनकार करता है, उसका मूल्यांकन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। कई बच्चों में दाने के साथ हल्की बीमारी होती है जो लगभग 7-10 दिनों तक रहती है, जबकि अन्य में अधिक व्यापक चकत्ते विकसित होते हैं जिन्हें पूरी तरह से ठीक होने में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं। एचएफएमडी 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है, लेकिन बड़े बच्चे और वयस्क भी इसकी चपेट में आ सकते हैं।

एचएफएमडी कैसे फैलता है और इसके संक्रमण का जोखिम क्या है? इसके प्रसार को कैसे रोका जा सकता है?

एचएफएमडी निकट व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से आसानी से फैलता है। एचएफएमडी का कारण बनने वाले वायरस श्वसन बूंदों (जैसे लार और बलगम), मल (विशेष रूप से डायपर बदलने के दौरान), और त्वचा पर दिखाई देने वाले छोटे फफोले के अंदर तरल पदार्थ में रहते हैं।

माता-पिता, डेकेयर कार्यकर्ता, शिक्षक और देखभाल करने वाले खिलौनों और सामान्य खेल क्षेत्रों को प्रतिदिन कीटाणुरहित करके, बार-बार हाथ धोने को प्रोत्साहित करके और साझा कप और बर्तनों से परहेज करके प्रसार को कम कर सकते हैं। फिर भी, जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, उन छोटे बच्चों में संचरण को पूरी तरह से नियंत्रित करना चुनौतीपूर्ण है जो लार टपकाते हैं, अपने मुँह में वस्तुएँ डालकर दुनिया का पता लगाते हैं, और हाथ की स्वच्छता में अभी तक अच्छे नहीं हैं। लक्षण शुरू होने के कई हफ्तों बाद तक वायरस मल में भी रह सकता है, जो दीर्घकालिक संदूषण और डेकेयर के प्रकोप में योगदान देता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार, एचएफएमडी वाले बच्चों को तब तक घर पर रहने की जरूरत नहीं है जब तक कि सभी चकत्ते या छाले खत्म न हो जाएं। जब वे दवा के बिना 24 घंटों तक बुखार से मुक्त हो जाते हैं, अपनी सामान्य गतिविधियों में भाग लेने के लिए पर्याप्त आरामदायक होते हैं, और दर्दनाक मुंह के घावों से अत्यधिक लार नहीं निकल रही होती है, तो वे स्कूल या चाइल्डकैअर में लौट सकते हैं।

हल्के लंबे समय तक रहने वाले लक्षण – जैसे ठीक होने वाले दाने, हल्की खांसी, या छोटे सूखे छाले – बच्चे को बाहर करने का कारण नहीं हैं। क्लासिक रैश प्रकट होने से पहले एचएफएमडी सबसे अधिक संक्रामक है, जिसका अर्थ है कि जब तक हर घाव ठीक नहीं हो जाता है तब तक बच्चों को घर पर रखना सार्थक रूप से फैलने से नहीं रोकता है। अधिकांश बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं और बुखार और परेशानी ठीक हो जाने पर वे सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकते हैं।

देश के कई हिस्सों में एचएफएमडी का प्रकोप हुआ है। यह अब क्यों फल-फूल रहा है?

हां, हम देश भर में मामलों में वृद्धि देख रहे हैं, लेकिन यह पूरी तरह से आश्चर्यजनक नहीं है। एचएफएमडी मौसमी पैटर्न का पालन करता है, जिसमें देर से वसंत, देर से गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में चरम गतिविधि होती है। बढ़ती सार्वजनिक जागरूकता और रिपोर्टिंग से संख्याएँ और अधिक चिंताजनक हो सकती हैं, लेकिन एचएफएमडी बचपन की एक बहुत ही आम बीमारी है, और मौसमी स्पाइक्स की आशंका है।

क्योंकि यह इतना संक्रामक है, इसका प्रकोप आसानी से हो सकता है – बच्चे इसे डेकेयर, खेल के मैदान या यहां तक ​​कि शॉपिंग कार्ट को छूने से भी संक्रमित कर सकते हैं। अधिकांश स्वस्थ बच्चों के लिए, ये एक्सपोज़र अंततः समय के साथ उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने में मदद करते हैं। जैसा कि कहा गया है, मैं हमेशा इस बात पर जोर देता हूं कि यह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसके संपर्क में माता-पिता को जानबूझकर अपने बच्चों को लाना चाहिए; रोकथाम और अच्छी स्वच्छता प्रथाएँ अभी भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।