परिधीय धमनी रोग और अफीब वाले मरीजों को हृदय संबंधी घटनाओं के लिए अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा

साल्ट लेक सिटी में इंटरमाउंटेन हेल्थ के नए शोध से पता चलता है कि परिधीय धमनी रोग (पीएडी) से पीड़ित मरीज़ जिनमें एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एएफआईबी) भी है, उन्हें प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं (एमएसीई) का काफी अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है।

इंटरमाउंटेन अध्ययन ने पीएडी के साथ इंटरमाउंटेन स्वास्थ्य रोगियों के दीर्घकालिक डेटा का विश्लेषण किया और पाया कि एएफआईब लगभग चार पीएडी रोगियों में से एक में मौजूद था, जिससे यह संयोजन पहले से मान्यता प्राप्त की तुलना में कहीं अधिक सामान्य हो गया।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इंटरमाउंटेन शोधकर्ताओं ने पाया कि अकेले पीएडी की तुलना में एएफआईबी की उपस्थिति रोगियों में प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को लगभग दोगुना कर देती है।

अनियमित हृदय ताल को अतालता कहा जाता है। एएफआईबी सबसे आम अतालता है जो अक्सर, तीव्र हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप धड़कन, थकान और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं क्योंकि हृदय के ऊपरी कक्ष, जिन्हें अटरिया कहा जाता है, निचले “पंपिंग” कक्ष, जिन्हें वेंट्रिकल कहा जाता है, के साथ समन्वय से बाहर हो जाता है।

एएफआईबी से हृदय में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। यह स्थिति हृदय विफलता और हृदय संबंधी अन्य जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा देती है। बहुत से लोगों को लक्षण नजर नहीं आते।

पीएडी, कोरोनरी धमनी रोग की तरह, धमनियों में जमाव के निर्माण से विकसित होता है, लेकिन चरम सीमाओं में होता है। अनुमान है कि PAD लगभग 8-12 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है।

पीएडी में, टांगों या बांहों-आमतौर पर टांगों-को मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल पाता है। इससे चलते समय पैरों में दर्द हो सकता है, जिसे क्लॉडिकेशन कहा जाता है और अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

जबकि सीएडी और पीएडी के लिए उपचार समान हैं, जिनमें व्यायाम करना, स्वस्थ भोजन खाना और धूम्रपान या तंबाकू का उपयोग नहीं करना शामिल है, सीएडी के विपरीत, पीएडी वाले व्यक्तियों में दिल के दौरे, स्ट्रोक और अंग-विच्छेदन का खतरा अधिक होता है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि एएफआईबी की मौजूदगी घटनाओं के जोखिम को और बढ़ा देती है।

“यह एक स्पष्ट अनुस्मारक है कि पीएडी सिर्फ एक अंग-धमकी देने वाली बीमारी नहीं है – यह व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस का एक मार्कर है,” वियत ले, डीएमएससी, एमपीएएस, पीए-सी, इंटरमाउंटेन हेल्थ के एक उन्नत अभ्यास चिकित्सक और हृदय शोधकर्ता और अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक ने कहा।

“हमने पाया कि जब एट्रियल फाइब्रिलेशन को मिश्रण में जोड़ा जाता है, तो दिल का दौरा, स्ट्रोक और मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है। चिकित्सकों को पीएडी रोगियों में एएफआईब की जांच करनी चाहिए और आक्रामक रूप से दोनों स्थितियों का प्रबंधन करना चाहिए।”

अध्ययन के मुख्य निष्कर्ष:

• एएफआईबी के बिना पीएडी रोगियों को पहले से ही उच्च घटना दर का सामना करना पड़ता है: 12% पहले वर्ष के भीतर एक प्रमुख हृदय संबंधी घटना का अनुभव करते हैं, और 25% तीन साल के भीतर एक प्रमुख हृदय संबंधी घटना का अनुभव करते हैं।
• जब एएफआईब मौजूद होता है, तो एमएसीई की घटनाएं नाटकीय रूप से बढ़ जाती हैं: पहले वर्ष में 25% और तीन वर्षों के भीतर 46%।
• प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं में मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा), स्ट्रोक, हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होना, अस्थिर एनजाइना, या हृदय संबंधी घटनाओं के कारण मृत्यु शामिल है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि निष्कर्ष स्क्रीनिंग और उपचार प्रोटोकॉल के बेहतर पालन की आवश्यकता पर जोर देते हैं। मौजूदा दिशानिर्देशों के बावजूद, केवल 35% पीएडी रोगियों को इष्टतम चिकित्सा चिकित्सा प्राप्त होती है, जिसमें रक्तचाप नियंत्रण, स्टैटिन, एस्पिरिन और धूम्रपान समाप्ति सहायता शामिल है।

ले ने कहा, “दोनों स्थितियां ऊरु और धमनी धमनियों में प्लाक के निर्माण से उत्पन्न होती हैं।” “परिधीय धमनी रोग के सभी रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और आक्रामक निवारक उपचार लागू किया जाना चाहिए।”