श्रेय: अनस्प्लैश/CC0 पब्लिक डोमेन
यूसीएलए जांचकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए अध्ययन में पाया गया कि एक लक्षित थेरेपी दवा ज़ांज़ालिन्टिनिब और एक प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधक एटेज़ोलिज़ुमाब के संयोजन से मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों को मदद मिली। कैंसर, अमेरिका में कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा सबसे आम कारण है, वे मानक उपचार दवा रेगोराफेनीब की तुलना में लंबे समय तक जीवित रहते हैं और अपनी बीमारी को बेहतर ढंग से नियंत्रित करते हैं।
निष्कर्ष, एक साथ प्रकाशित में द लैंसेट और यूरोपियन सोसाइटी फॉर मेडिकल ऑन्कोलॉजी कांग्रेस में प्रस्तुत किया गया (ईएसएमओ 2025), यह पहली बार है कि इम्यूनोथेरेपी-आधारित आहार ने मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के अधिकांश रोगियों में जीवित रहने में लाभ दिखाया है।
यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में क्लिनिकल मेडिसिन के प्रोफेसर और अध्ययन के पहले लेखक डॉ. जे. रैंडोल्फ हेचट ने कहा, “यह अध्ययन उन मरीजों के समूह के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है, जिनके पास ऐतिहासिक रूप से उपचार के बहुत कम विकल्प थे।” “आखिरकार हम कोलोरेक्टल कैंसर के अधिक रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी को कारगर बनाने के तरीके ढूंढ रहे हैं।”
मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर के परिणाम खराब रहते हैं, केवल 15% मरीज ही पांच साल तक जीवित रह पाते हैं। जिन मरीजों का कैंसर अब मानक उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है उन्हें अक्सर सीमित जीवन प्रत्याशा और कुछ प्रभावी उपचारों का सामना करना पड़ता है।
जबकि मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर वाले कुछ रोगियों को इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर जैसी इम्यूनोथेरेपी दवाओं से लाभ होता है, वे केवल लगभग 5% रोगियों के लिए ही अच्छा काम करते हैं जिनके ट्यूमर में विशिष्ट आनुवंशिक विशेषताएं होती हैं जिन्हें एमएसआई-एच या डीएमएमआर के रूप में जाना जाता है। अन्य 95% रोगियों के लिए, इम्युनोथैरेपी ने स्पष्ट लाभ नहीं दिखाया है और मानक उपचारों के काम करना बंद करने के बाद भी बेहतर उपचार की बड़ी आवश्यकता है।
उपचार के बाद के चरणों में उपयोग की जाने वाली वर्तमान दवाएं, जिनमें रेगोराफेनीब, एक लक्षित चिकित्सा शामिल है, औसतन केवल सात महीने तक जीवित रहने को बढ़ाती है। इस वजह से, शोधकर्ता परिणामों में सुधार के लिए संयोजन उपचारों का परीक्षण कर रहे हैं। कुछ संयोजनों, जैसे ट्राइफ्लुरिडीन-टिपिरासिल में बेवाकिज़ुमैब मिलाने से मामूली सुधार दिखा। अन्य, जैसे कि लक्षित दवाओं के साथ इम्यूनोथेरेपी को जोड़ना, छोटे, प्रारंभिक अध्ययनों में आशाजनक दिखे हैं लेकिन अभी तक बड़े परीक्षणों में स्पष्ट जीवित रहने के लाभ नहीं दिखे हैं।
अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी के अच्छी तरह से काम न करने का एक संभावित कारण यह है कि इन ट्यूमर में अक्सर एक प्रतिरक्षादमनकारी वातावरण होता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उन पर हमला करने से रोकता है। प्रभावी रूप से।
नई दवा ज़ांज़ालिन्टिनिब VEGFR, MET और TAM किनेसेस सहित कई प्रोटीनों को लक्षित करती है, जो ट्यूमर को बढ़ने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करते हैं। इन्हें अवरुद्ध करके, ज़ांज़ालिन्टिब ट्यूमर को इम्यूनोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।
आशाजनक प्रारंभिक परिणामों के कारण, हेचट के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने पहले से इलाज किए गए मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर वाले रोगियों में मानक उपचार, रेगोराफेनिब के साथ ज़ांज़ालिन्टिनिब प्लस एटेज़ोलिज़ुमाब की तुलना करने के लिए अंतरराष्ट्रीय चरण 3 स्टेलर-303 परीक्षण शुरू किया।
परीक्षण में 16 देशों में 121 विभिन्न साइटों से 901 मरीज़ शामिल थे, जिनमें से आधे को नई दवा संयोजन ज़ांज़ालिन्टिनिब प्लस एटेज़ोलिज़ुमाब प्राप्त हुआ, और आधे को मानक दवा रेगोराफेनीब प्राप्त हुई।
लगभग 18 महीनों के फॉलो-अप के बाद, जिन रोगियों को नया संयोजन मिला, वे रेगोराफेनीब लेने वालों की तुलना में 10.9 महीने बनाम 9.4 महीने के औसत के साथ अधिक समय तक जीवित रहे, जिसका अर्थ है कि संयोजन ने मृत्यु के जोखिम को लगभग 20% कम कर दिया। संयोजन के लगभग 20% मरीज़ दो साल के बाद भी जीवित थे, जबकि रेगोराफेनीब के 10% मरीज़ जीवित थे।
यूसीएलए हेल्थ जोंसन कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के सदस्य और यूसीएलए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी प्रोग्राम के निदेशक हेचट ने कहा, “सभी प्रमुख उपसमूहों में जीवित रहने का लाभ देखा गया, जिनमें वे मरीज भी शामिल थे जिनका कैंसर लीवर तक फैल गया था, एक ऐसा समूह जो आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।” “हमें लगता है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि ज़ांज़ालिन्टिब, जो कई विकास और प्रतिरक्षा-दबाने वाले मार्गों को अवरुद्ध करता है, एक ट्यूमर वातावरण बनाने में मदद करता है जो प्रतिरक्षा हमले के लिए अधिक ग्रहणशील है।”
संयोजन ने कैंसर की प्रगति में भी देरी की, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर को बढ़ने या फैलने में अधिक समय लगा (औसत 3.7 महीने बनाम 2.0 महीने), और अधिक रोगियों में कुछ ट्यूमर सिकुड़न (4% बनाम 1% प्रतिक्रिया दर) देखी गई।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि दुष्प्रभाव प्रबंधनीय थे और इन वर्गों में दवाओं से अपेक्षित साइड इफेक्ट्स के अनुरूप थे। सबसे आम थे थकान, उच्च रक्तचाप और दस्त।
हेचट ने कहा, “इन परिणामों से पता चलता है कि ज़ांज़ालिन्टिनिब प्लस एटेज़ोलिज़ुमाब एक आशाजनक नया थेरेपी विकल्प है और यह उन रोगियों की देखभाल के तरीके को फिर से परिभाषित कर सकता है जिनकी बीमारी अब मानक उपचारों का जवाब नहीं देती है।”
अधिक जानकारी:
जे रैंडोल्फ़ हेचट एट अल। द लैंसेट (2025)। डीओआई: 10.1016/एस0140-6736(25)02025-2, www.thelancet.com/journals/lan…(25)02025-2/abstract
उद्धरण: इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी का संयोजन कोलोरेक्टल कैंसर के अस्तित्व को बढ़ावा देता है, क्लिनिकल परीक्षण निष्कर्ष (2025, 20 अक्टूबर) 20 अक्टूबर 2025 को लोकजनताnews/2025-10-combination-immunotherapy-therapy-boosts-colorectal.html से लिया गया।
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