नींद में सहायता के लिए मेलाटोनिन की खुराक के लंबे समय तक उपयोग से हृदय स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन में प्रस्तुत एक प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार, मेलाटोनिन की खुराक का लंबे समय तक उपयोग, जिसे अक्सर नींद को बढ़ावा देने और अनिद्रा को संबोधित करने के लिए उपयोग किया जाता है, दिल की विफलता के निदान, दिल की विफलता, अस्पताल में भर्ती होने और पुरानी अनिद्रा में किसी भी कारण से मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। वैज्ञानिक सत्र 20257-10 नवंबर को न्यू ऑरलियन्स में आयोजित किया गया।

मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो शरीर में प्राकृतिक रूप से पीनियल ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, और यह शरीर के सोने-जागने के चक्र को नियंत्रित करने में मदद करता है। मेलाटोनिन का स्तर अंधेरे के दौरान बढ़ता है और दिन के उजाले के दौरान कम हो जाता है। हार्मोन के रासायनिक रूप से समान सिंथेटिक संस्करणों का उपयोग अक्सर अनिद्रा (गिरने और/या सोते रहने में कठिनाई) और जेट लैग के इलाज के लिए किया जाता है।

पूरक अमेरिका सहित कई देशों में काउंटर पर व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। अमेरिका में, ओवर-द-काउंटर पूरक को विनियमित नहीं किया जाता है, इसलिए पूरक का प्रत्येक ब्रांड ताकत, शुद्धता आदि में भिन्न हो सकता है।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उन लोगों को “मेलाटोनिन समूह” के हिस्से के रूप में वर्गीकृत किया, जिन्होंने लंबे समय तक मेलाटोनिन का उपयोग किया था (उनके इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में एक वर्ष या उससे अधिक के रूप में परिभाषित दीर्घकालिक उपयोग)।

इसके विपरीत, जिनके मेडिकल रिकॉर्ड में कहीं भी मेलाटोनिन दर्ज नहीं था, उन्हें “गैर-मेलाटोनिन समूह” के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

“मेलाटोनिन की खुराक उतनी हानिकारक नहीं हो सकती जितनी आम तौर पर मानी जाती है। यदि हमारे अध्ययन की पुष्टि हो जाती है, तो यह इस बात को प्रभावित कर सकता है कि डॉक्टर रोगियों को नींद की सहायता के बारे में कैसे सलाह देते हैं,” अध्ययन के प्रमुख लेखक और ब्रुकलिन, न्यूयॉर्क में SUNY डाउनस्टेट/किंग्स काउंटी प्राइमरी केयर में आंतरिक चिकित्सा में मुख्य निवासी, एमडी, एकेनेडिलिचुकु ननाडी ने कहा।

मेलाटोनिन की खुराक को सुरक्षित नींद सहायता के रूप में प्रचारित और विपणन किया जाता है; हालाँकि, उनकी दीर्घकालिक हृदय सुरक्षा को प्रदर्शित करने वाले डेटा की कमी है, जिसने शोधकर्ताओं को यह जांचने के लिए प्रेरित किया कि क्या मेलाटोनिन का उपयोग हृदय विफलता के जोखिम को बदल देता है, विशेष रूप से पुरानी अनिद्रा के रोगियों में।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के 2025 हृदय रोग और स्ट्रोक सांख्यिकी के अनुसार, हृदय विफलता तब होती है जब हृदय शरीर के अंगों को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप नहीं कर पाता है और यह एक सामान्य स्थिति है जो अमेरिका में 6.7 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करती है।

एक बड़े अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस (ट्राइनेटएक्स ग्लोबल रिसर्च नेटवर्क) का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने क्रोनिक अनिद्रा वाले वयस्कों के लिए पांच साल के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड की समीक्षा की, जिनके स्वास्थ्य रिकॉर्ड में मेलाटोनिन दर्ज था और एक वर्ष से अधिक समय तक इसका उपयोग किया गया था। उनका डेटाबेस में उन साथियों से मिलान किया गया जिन्हें अनिद्रा की समस्या थी लेकिन उनके स्वास्थ्य रिकॉर्ड में कभी भी मेलाटोनिन दर्ज नहीं किया गया था।

जिन लोगों को पहले दिल की विफलता का निदान किया गया था या उन्हें नींद की अन्य दवाएं दी गई थीं, उन्हें विश्लेषण से बाहर रखा गया था।

मुख्य विश्लेषण में पाया गया:

• अनिद्रा से पीड़ित वयस्कों में, जिनके इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड ने दीर्घकालिक मेलाटोनिन उपयोग (12 महीने या अधिक) का संकेत दिया था, उनमें गैर-उपयोगकर्ताओं (क्रमशः 4.6% बनाम 2.7%) की तुलना में पांच वर्षों में हृदय विफलता की घटना की संभावना लगभग 90% अधिक थी।
• एक समान परिणाम (82% अधिक) था जब शोधकर्ताओं ने उन लोगों का विश्लेषण किया जिन्होंने कम से कम 90 दिनों के अंतराल पर कम से कम दो मेलाटोनिन नुस्खे भरे थे। (मेलाटोनिन केवल यूनाइटेड किंगडम में नुस्खे द्वारा उपलब्ध है।)

एक द्वितीयक विश्लेषण में पाया गया:

• मेलाटोनिन नहीं लेने वाले प्रतिभागियों की तुलना में मेलाटोनिन लेने वाले प्रतिभागियों को दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना लगभग 3.5 गुना अधिक थी (क्रमशः 19.0% बनाम 6.6%)।
• मेलाटोनिन समूह के प्रतिभागियों की पांच साल की अवधि में गैर-मेलाटोनिन समूह (क्रमशः 7.8% बनाम 4.3%) की तुलना में किसी भी कारण से मरने की संभावना लगभग दोगुनी थी।

“मेलाटोनिन की खुराक को व्यापक रूप से बेहतर नींद के लिए एक सुरक्षित और ‘प्राकृतिक’ विकल्प के रूप में माना जाता है, इसलिए कई अन्य जोखिम कारकों के लिए संतुलन के बाद भी, गंभीर स्वास्थ्य परिणामों में इस तरह की लगातार और महत्वपूर्ण वृद्धि देखना आश्चर्यजनक था,” ननाडी ने कहा।

“मुझे आश्चर्य है कि चिकित्सक अनिद्रा के लिए मेलाटोनिन लिखते हैं और रोगी इसे 365 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करते हैं, क्योंकि मेलाटोनिन, कम से कम अमेरिका में, अनिद्रा के इलाज के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। अमेरिका में, मेलाटोनिन को ओवर-द-काउंटर पूरक के रूप में लिया जा सकता है और लोगों को पता होना चाहिए कि इसे उचित संकेत के बिना लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए,” मैरी-पियरे सेंट-ओंज, पीएच.डी., सीसीएसएच, एफएएचए, की अध्यक्ष ने कहा। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के 2025 वैज्ञानिक वक्तव्य के लिए लेखन समूह, “बहुआयामी नींद स्वास्थ्य: कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य के लिए परिभाषाएँ और निहितार्थ।”

सेंट-ओंज, जो इस अध्ययन में शामिल नहीं थे, सामान्य चिकित्सा विभाग में पोषण चिकित्सा के प्रोफेसर हैं और न्यूयॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय इरविंग मेडिकल सेंटर में चिकित्सा विभाग में नींद और सर्कैडियन अनुसंधान उत्कृष्टता केंद्र के निदेशक हैं।

अध्ययन की कई सीमाएं हैं। सबसे पहले, डेटाबेस में वे देश शामिल हैं जिन्हें मेलाटोनिन के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है (जैसे कि यूनाइटेड किंगडम) और वे देश जिन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है (जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका), और रोगी के स्थान शोधकर्ताओं के लिए उपलब्ध डी-आइडेंटिफाइड डेटा का हिस्सा नहीं थे।

चूँकि अध्ययन में मेलाटोनिन का उपयोग केवल इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में दवा प्रविष्टियों से पहचाने गए लोगों पर आधारित था, इसलिए अमेरिका या अन्य देशों में इसे ओवर-द-काउंटर पूरक के रूप में लेने वाला हर कोई, जिसे नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती, गैर-मेलाटोनिन समूह में होता; इसलिए, विश्लेषण इसे सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के आंकड़े दिल की विफलता के प्रारंभिक निदान की तुलना में अधिक थे क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने के लिए संबंधित निदान कोड की एक श्रृंखला दर्ज की जा सकती है, और उनमें हमेशा दिल की विफलता के नए निदान के लिए कोड शामिल नहीं हो सकता है। शोधकर्ताओं के पास अनिद्रा की गंभीरता और अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति के बारे में भी जानकारी का अभाव था।

ननादी ने कहा, “बेहद अनिद्रा, अवसाद/चिंता या अन्य नींद बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग मेलाटोनिन के उपयोग और हृदय जोखिम दोनों से जुड़ा हो सकता है।”

“इसके अलावा, हमने जो एसोसिएशन पाया है वह व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में सुरक्षा चिंताओं को बढ़ाता है, हमारा अध्ययन प्रत्यक्ष कारण-और-प्रभाव संबंध साबित नहीं कर सकता है। इसका मतलब है कि दिल के लिए मेलाटोनिन की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।”

अध्ययन विवरण, पृष्ठभूमि और डिज़ाइन

• अध्ययन में अनिद्रा से पीड़ित 130,828 वयस्कों (औसत आयु 55.7 वर्ष; 61.4% महिलाएं) को शामिल किया गया।
• अध्ययन डेटा 2013 में स्थापित ट्राइनेटएक्स से था, जो अनुसंधान के लिए उपलब्ध वास्तविक दुनिया, डी-आइडेंटिफाइड रोगी डेटा का एक बढ़ता हुआ वैश्विक नेटवर्क है।
• 65,414 प्रतिभागियों को कम से कम एक बार मेलाटोनिन निर्धारित किया गया था और उन्होंने इसे कम से कम एक वर्ष तक लेने की सूचना दी थी।
• तुलना के लिए लोगों के दूसरे समूह की जांच की गई (नियंत्रण समूह) – जिन्हें कभी मेलाटोनिन निर्धारित नहीं किया गया था और जनसांख्यिकीय जानकारी, स्वास्थ्य स्थितियों और दवाओं सहित 40 कारकों पर मेलाटोनिन लेने वाले समूह से मिलान किया गया था।
• प्रतिभागियों को बाहर रखा गया था यदि उन्हें पहले से ही दिल की विफलता का निदान किया गया था या बेंजोडायजेपाइन जैसी अन्य प्रकार की नींद की गोलियाँ निर्धारित की गई थीं।
• मेलाटोनिन और नियंत्रण समूहों का उम्र, लिंग, नस्ल/जातीयता, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोगों, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोगों की दवाओं, रक्तचाप और बॉडी मास इंडेक्स के लिए मिलान किया गया। शोधकर्ताओं ने मिलान तिथि के बाद के पांच वर्षों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को देखा।
• मुख्य निष्कर्षों के लिए, हृदय विफलता के प्रारंभिक निदान से संबंधित कोड के लिए रिकॉर्ड खोजे गए। द्वितीयक निष्कर्षों में हृदय विफलता या मृत्यु से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के कोड शामिल थे।
• प्रारंभिक विश्लेषणों के बाद, शोधकर्ताओं ने संवेदनशीलता विश्लेषण करके अपने निष्कर्षों की विश्वसनीयता को मान्य किया। इसमें मानदंडों को थोड़ा बदलना शामिल था: उन्हें मेलाटोनिन समूह में प्रतिभागियों को कम से कम दो मेलाटोनिन नुस्खे भरने होंगे जो कम से कम 90 दिनों के अंतर पर हों। इस समायोजन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि पुष्टि किए गए मेलाटोनिन नुस्खों की विस्तारित अवधि ने परिणामों को प्रभावित किया है या नहीं।