गुणवत्ता सुधार हस्तक्षेप से मेटफॉर्मिन से जुड़े लैक्टिक एसिड से होने वाली मौतों को रोकने में मदद मिल सकती है

मेटफॉर्मिन-एसोसिएटेड लैक्टिक एसिडोसिस (MALA) मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रतिकूल प्रभाव है जिसमें शरीर में बहुत अधिक लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है। जांचकर्ताओं ने MALA के निदान और उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल विकसित और परीक्षण किया। उनका काम यहां प्रस्तुत किया जाएगा एएसएन किडनी सप्ताह 2025 5-9 नवंबर तक।

प्रोटोकॉल, जिसमें उपचार के रूप में आंतरायिक हेमोडायलिसिस, निरंतर किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी, या पेरिटोनियलडायलिसिस का उपयोग करके डायलिसिस की तत्काल शुरुआत शामिल थी, थाईलैंड में महारत नखोनरात्चासिमा अस्पताल (एमएनआरएच) में लागू किया गया था। एक अन्य अस्पताल, बुरिरम अस्पताल (बीएच) ने प्रोटोकॉल लागू नहीं किया। 5 वर्षों में कुल 347 मामले शामिल किए गए (एमएनआरएच पूर्व-हस्तक्षेप में 70, एमएनआरएच हस्तक्षेप में 129, और बीएच में 148)।

एमएनआरएच में, प्रोटोकॉल लागू करने के बाद 30 दिन की मृत्यु दर 25.7% से कम होकर 13.9% हो गई, जबकि बीएच में इसी अवधि के दौरान 30 दिन की मृत्यु दर कम नहीं हुई (27.2% और 30%)। हस्तक्षेप अवधि के दौरान एमएनआरएच में मृत्यु दर की प्रवृत्ति में प्रति तिमाही -2.08% की कमी आई। डोर-टू-डायलिसिस का औसत समय – एक मरीज के अस्पताल में प्रवेश और डायलिसिस की शुरुआत के बीच का अंतराल – 870 मिनट से घटाकर 690 मिनट कर दिया गया, और कार्यान्वयन के बाद MALA जागरूकता 38.5% से बढ़कर 89.9% हो गई।

थाईलैंड में महारत नखोन रत्चासिमा अस्पताल के एमडी, संबंधित लेखक वतन्यू पारापिबून ने कहा, “निदान, पहुंच और उपचार को कवर करने वाले एक मानकीकृत MALA प्रोटोकॉल ने घर-घर जाकर डायलिसिस का समय कम कर दिया, जागरूकता बढ़ा दी और देखभाल में भिन्नता कम कर दी।” “MALA जैसी समय-संवेदनशील स्थितियों के लिए फास्ट-ट्रैक डायलिसिस मार्ग अपनाए जाने चाहिए। सभी डायलिसिस तौर-तरीकों की उपलब्धता लचीलापन सुनिश्चित करती है और समय पर उपचार शुरू करने में सक्षम बनाती है।”