आम बचावकर्मियों की ओर से त्वरित सीपीआर कार्डियक अरेस्ट के बाद बच्चों के जीवित रहने को लगभग दोगुना कर सकता है

प्रस्तुत किए जाने वाले प्रारंभिक शोध के अनुसार, एक बच्चे की हृदय गति रुकने के पांच मिनट के भीतर किए गए कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) से उनके जीवित रहने की संभावना लगभग दोगुनी हो जाती है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का पुनर्जीवन विज्ञान संगोष्ठी 2025यह बैठक 8-9 नवंबर को न्यू ऑरलियन्स में आयोजित की जाएगी और इसमें कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट और जीवन-घातक दर्दनाक चोट के इलाज से संबंधित नवीनतम प्रगति पर चर्चा की जाएगी।

कार्डिएक अरेस्ट तब होता है जब हृदय की विद्युत प्रणाली अचानक खराब हो जाती है और हृदय को शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने से रोक देता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क, फेफड़ों और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में रक्त की हानि होती है। बच्चों के लिए सीपीआर में छाती पर 30 दबाव के चक्र शामिल हैं, प्रति मिनट 100-120 दबाव, इसके बाद दो सांसें। वयस्कों के लिए, कार्डियक अरेस्ट के बाद 10 मिनट के भीतर सीपीआर देना बेहतर परिणामों से जुड़ा होता है। हालाँकि, बच्चों के लिए कार्डियक अरेस्ट के बाद सीपीआर के लिए इष्टतम समय सीमा स्पष्ट नहीं है।

“अगर किसी बच्चे का दिल अचानक बंद हो जाता है, तो हर सेकंड मायने रखता है। तुरंत सीपीआर शुरू करने से उनके जीवित रहने की संभावना लगभग दोगुनी हो सकती है,” मुख्य अध्ययन लेखक मोहम्मद अब्देल जवाद, एमडी, एमएस, मिसौरी-कैनसस सिटी विश्वविद्यालय और कैनसस सिटी में सेंट ल्यूक मिड-अमेरिका हार्ट इंस्टीट्यूट के शोध साथी ने कहा। “हमने पाया कि बच्चों में समय खिड़की और भी अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए कार्डियक अरेस्ट के बाद जितनी जल्दी हो सके सीपीआर शुरू करने पर जोर देना जरूरी है।”

जवाद ने कहा, “ये निष्कर्ष अधिक लोगों – माता-पिता, परिवार के सदस्यों, शिक्षकों, प्रशिक्षकों और समुदाय के सदस्यों – को सीपीआर सीखने और तुरंत इसका उपयोग करके आत्मविश्वास महसूस करने के लिए सिखाने और प्रोत्साहित करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।” “कार्डियक अरेस्ट के बाद बच्चों के लिए यह विशेष रूप से मुश्किल है क्योंकि आम बचावकर्ताओं को ऐसा लग सकता है कि सीपीआर करने से वे बच्चे को चोट पहुंचा सकते हैं। हमने पाया कि बच्चों में समय सीमा और भी अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए जब वे कार्डियक अरेस्ट में हों तो जल्द से जल्द सीपीआर शुरू करने पर जोर देना जरूरी है।”

प्रारंभिक अध्ययन में एक बड़े अमेरिकी डेटाबेस से 10,000 से अधिक बच्चों के डेटा की समीक्षा की गई, जो अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट को ट्रैक करता है। शोधकर्ताओं ने जांच की कि सीपीआर शुरू करने में देरी 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जीवित रहने को कैसे प्रभावित करती है, जिन्हें अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट होता है। उन्होंने यह भी विश्लेषण किया कि क्या आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) के पहुंचने से पहले आम बचावकर्मियों – जैसे परिवार, दोस्तों या अजनबियों द्वारा सीपीआर शुरू करने का समय मस्तिष्क समारोह को प्रभावित करता है।

जिन बच्चों को ले-रेस्क्यूअर सीपीआर मिला, उनकी तुलना में जिन्हें नहीं मिला, विश्लेषण में पाया गया:

• जब एक आम बचावकर्ता ने कार्डियक अरेस्ट के एक मिनट के भीतर सीपीआर शुरू किया तो जीवित रहने की संभावना 91% बढ़ गई, जब दो से तीन मिनट में शुरू की गई तो 98% और कार्डियक अरेस्ट के बाद चार से पांच मिनट में शुरू करने पर 37% बढ़ गई।
• हालाँकि, जब एक आम बचावकर्ता ने छह से सात मिनट में सीपीआर शुरू किया तो जीवित रहने की संभावना 24% कम हो गई, आठ से नौ मिनट में सीपीआर शुरू करने पर 33% और कार्डियक अरेस्ट के बाद 10 मिनट या उससे अधिक समय में शुरू करने पर 41% कम हो गई।
• बचावकर्ता सीपीआर देने के समय और अनुकूल मस्तिष्क अस्तित्व के बीच एक समान पैटर्न उभरा।

जवाद ने कहा, “हमें आश्चर्य नहीं हुआ कि कार्डियक अरेस्ट के पांच मिनट के भीतर सीपीआर शुरू करने से बच्चों में जीवित रहने की संभावना बेहतर हो गई।” “हालाँकि, हम इस बात से आश्चर्यचकित थे कि पाँच मिनट के बाद कितनी जल्दी लाभ कम हो गया। वयस्कों में, एक हालिया अध्ययन में बताया गया कि नौ मिनट में सीपीआर शुरू करने पर भी जीवित रहने में लाभ होता है; हालाँकि, हमारा विश्लेषण पुष्टि करता है कि बच्चों में समय सीमा बहुत कम थी। यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि बाल चिकित्सा कार्डियक अरेस्ट के बाद हर मिनट कितना महत्वपूर्ण है।”

अध्ययन की सीमाओं में से एक यह है कि सीपीआर प्रशासन का समय, जिसे अनुसंधान टीम ने 911 डिस्पैच पर कॉल करने वाले समय के आधार पर गणना की, ईएमएस रिपोर्ट पर निर्भर करती है जो हमेशा सटीक नहीं हो सकती है।

जवाद ने कहा, “भविष्य के शोध इस बात पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं कि सीपीआर के लिए समय को और भी कम कैसे किया जाए, जैसे बेहतर डिस्पैचर निर्देश या स्कूलों में सीपीआर प्रशिक्षण का व्यापक कार्यान्वयन और अच्छी तरह से बच्चों की यात्राओं के दौरान सीपीआर को प्रशासित करने के लिए उपलब्ध बचावकर्ताओं की संख्या में वृद्धि करना।”

अध्ययन विवरण, पृष्ठभूमि और परिणाम:

• शोधकर्ताओं ने कार्डियक अरेस्ट रजिस्ट्री टू एनहांस सर्वाइवल या CARES के डेटा की समीक्षा की, जो एक अमेरिकी रजिस्ट्री है जो अस्पतालों के बाहर होने वाले कार्डियक अरेस्ट के बारे में जानकारी एकत्र करती है और अब इसमें 175 मिलियन से अधिक लोगों या अमेरिका की आधी से अधिक आबादी का डेटा शामिल है।
• जिन 10,991 बच्चों को अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट हुआ, उनमें से लगभग आधे (5,446) को दर्शकों द्वारा सीपीआर दिया गया।
• ले-रेस्क्यूअर सीपीआर प्राप्त करने का औसत समय तीन मिनट था।
• कुल मिलाकर, 15% से अधिक (1,677) बच्चे अस्पताल से छुट्टी पाने तक जीवित रहे; और लगभग 13% (1,420) का डिस्चार्ज के समय मस्तिष्क कार्य अनुकूल था, जब कार्डियक अरेस्ट के 5 मिनट के भीतर ले रेस्क्यूअर सीपीआर शुरू किया गया तो बेहतर परिणाम देखे गए।

“यह शोध इस तथ्य का समर्थन करता है कि हृदय संबंधी आपात स्थिति में, हर सेकंड मायने रखता है। विज्ञान से पता चलता है कि जब आम बचावकर्मी आगे आते हैं और पहले कुछ मिनटों के भीतर सीपीआर शुरू करते हैं, तो जीवित रहने की दर दोगुनी से अधिक हो सकती है, और मस्तिष्क के कार्य को संरक्षित करने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। बच्चों के लिए समय अंतराल कम है, लेकिन उम्र की परवाह किए बिना, त्वरित कार्रवाई न केवल सहायक है, बल्कि यह जीवनरक्षक भी हो सकती है,” अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कार्डियोवास्कुलर इमरजेंसी के पूर्व अध्यक्ष, एफएएचए, एफएएपी के एमडी डायने एटकिन्स ने कहा। देखभाल समिति और आयोवा विश्वविद्यालय में एक बाल हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रोफेसर।

कार्डियक आपातकाल के बाद त्वरित कार्रवाई करना अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के नेशन ऑफ लाइफसेवर्स आंदोलन की आधारशिलाओं में से एक है, जिसका लक्ष्य 2030 तक कार्डियक अरेस्ट से बचने की दर को दोगुना करना है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के आंकड़ों के अनुसार, अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करने वाले हर 10 में से 9 लोगों की मृत्यु हो जाती है, आंशिक रूप से क्योंकि उन्हें आधे से अधिक समय तत्काल सीपीआर नहीं मिलता है। सीपीआर, खासकर अगर तुरंत किया जाए, तो किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना दोगुनी या तिगुनी हो सकती है।