अध्ययन से पता चलता है कि इच्छामृत्यु के बाद दान किए गए ग्राफ्ट का उपयोग करके लीवर प्रत्यारोपण संभव है

मरने पर चिकित्सा सहायता के बाद अंग दान (MAiD), जिसे इच्छामृत्यु के रूप में भी जाना जाता है, उत्तरी अमेरिका और दुनिया भर में एक अपेक्षाकृत नई प्रथा है। कनाडा में एमएआईडी के बाद दान किए गए अंगों का उपयोग करके यकृत प्रत्यारोपण की पहली तुलना से पता चला है कि परिसंचरण संबंधी मृत्यु के बाद मानक दान के समान परिणामों के साथ रोगी का अच्छा अस्तित्व है।

से निष्कर्ष नया अध्ययन में हेपेटोलॉजी जर्नलइस बात पर प्रकाश डालें कि यह अभ्यास दाता पूल का विस्तार करके अंगों की बढ़ती मांग को पूरा करने में मदद कर सकता है, जिससे अधिक लोगों की जान बचाई जा सकती है।

2025 तक, MAiD के बाद अंग दान को केवल कुछ देशों, अर्थात् ऑस्ट्रेलिया, बेल्जियम, कनाडा, स्पेन और नीदरलैंड में वैध किया गया है। क्योंकि यह बहुत हालिया है, इस पर बहुत सीमित डेटा है कि क्या MAiD के बाद दान किए गए लीवर का उपयोग संतोषजनक परिणामों के साथ किया जा सकता है।

इस अध्ययन में 2016 और 2023 के बीच संचार मृत्यु निर्धारण के बाद दाताओं से प्राप्त अंगों के साथ छह कनाडाई प्रत्यारोपण केंद्रों में किए गए 313 यकृत प्रत्यारोपणों की समीक्षा शामिल थी।

अध्ययन में परिसंचरण संबंधी मृत्यु (प्रकार 3, 257 यकृत प्रत्यारोपण) के बाद मानक दान के परिणामों की तुलना एमएआईडी (प्रकार 5, 56 यकृत प्रत्यारोपण) के बाद परिसंचरण संबंधी मृत्यु के बाद दान से की गई। परिणामों ने दोनों समूहों में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए और समूहों के बीच संचार मृत्यु के बाद दान के बीच समान जीवित रहने की दर का प्रदर्शन किया।

सह-प्रमुख अन्वेषक एएम जेम्स शापिरो, एमडी, पीएचडी, कनाडा अनुसंधान अध्यक्ष और अल्बर्टा विश्वविद्यालय, एडमॉन्टन विश्वविद्यालय में लिवर प्रत्यारोपण के निदेशक कहते हैं, “हमारा अध्ययन बेल्जियम और नीदरलैंड के पिछले अध्ययनों के समानांतर पहला बड़े पैमाने पर कनाडाई अनुभव प्रदान करता है, जो दिखाता है कि परिणाम सकारात्मक हैं, साथ ही यह वास्तविक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है कि एमएआईडी दान अंगों की उपलब्धता पर हो सकता है।”

“हालांकि MAiD करने वाले सभी व्यक्ति विभिन्न कारणों से दान के लिए उपयुक्त नहीं हैं, हमें उम्मीद है कि हमारा अध्ययन MAiD के बाद अंग दान की संभावित भूमिका की बेहतर समझ की अनुमति देगा और उदारता के अंतिम कार्य में कई लोगों के जीवन को बचाने के लिए यह कितना प्रभावशाली हो सकता है।”

सह-प्रमुख अन्वेषक एलेसेंड्रो पेरेंटे, एमडी, पीएच.डी., प्रत्यारोपण प्रभाग, सर्जरी विभाग, अल्बर्टा विश्वविद्यालय, एडमॉन्टन; इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर स्टडीज, और किंग्स कॉलेज हॉस्पिटल, लंदन, नोट करते हैं, “जो लोग MAiD चुनते हैं उन्हें अक्सर लाइलाज बीमारियों का सामना करना पड़ता है, और यह एक गहरा व्यक्तिगत और सावधानीपूर्वक विनियमित निर्णय है। यह सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षा उपाय मौजूद हैं कि अंग दान के बारे में कोई भी विकल्प दबाव या निर्णय के बिना स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

“MAiD के बाद अंग दान केवल तभी होता है जब रोगी स्वतंत्र रूप से इस अंतिम उपहार को देने का निर्णय लेता है, और यह उनके जीवन के अंत की देखभाल के निर्णय से सख्ती से अलग होता है।”

लिवर प्रत्यारोपण अंतिम चरण के लिवर रोग, तीव्र लिवर विफलता, लिवर कैंसर और अच्छी तरह से चयनित आनुवंशिक लिवर विकारों से प्रभावित रोगियों के लिए एक जीवनरक्षक प्रक्रिया है। यकृत रोगों की घटनाएँ और यकृत प्रत्यारोपण के संकेत बढ़ रहे हैं। हज़ारों मरीज़ प्रत्यारोपण का इंतज़ार कर रहे हैं, लेकिन उपलब्ध अंगों की संख्या मांग की तुलना में बहुत कम है।

इस अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि MAiD के बाद दान उपलब्ध लीवर के पूल में काफी विस्तार कर सकता है। इस प्रकार के दान से कनाडा में परिसंचरण मृत्यु गतिविधि के बाद दान में लगभग 22% की वृद्धि हुई, जिसका मतलब है कि सात साल की अवधि में हर साल प्रत्यारोपण के लिए लगभग आठ अतिरिक्त लीवर होते हैं।

प्रोफेसर शापिरो बताते हैं, “यह सिर्फ एक संख्या नहीं है – इसका मतलब है कि अधिक रोगियों को प्रतीक्षा सूची से हटा दिया जाएगा, अधिक जीवन बचाया जाएगा, और यकृत रोगों वाले लोगों के लिए बेहतर परिणाम होंगे। इसके अलावा, अन्य पिछले अध्ययनों ने एमएआईडी के बाद दान किए गए हृदय, फेफड़े और गुर्दे जैसे अन्य अंगों के लिए सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं, जो केवल यकृत तक सीमित नहीं बल्कि अधिक जीवन रक्षक प्रक्रियाओं के संभावित लाभों पर प्रकाश डालते हैं।”

डॉ. पेरेंटे ने निष्कर्ष निकाला, “कई रोगियों के लिए, अपने अंगों को दान करने का अवसर यह जानकर आराम प्रदान करता है कि वे एक सार्थक विरासत छोड़ सकते हैं, दूसरों की मदद करने की अपनी इच्छा का सम्मान कर सकते हैं, और अपनी यात्रा के अंत में भी जीवन का उपहार दे सकते हैं।

“दान से परिवारों को भी आराम मिल सकता है, यह जानकर कि उनका प्रियजन करुणा के इस गहन कार्य के माध्यम से इतने सार्थक तरीके से दूसरों की मदद करने में सक्षम था।”