घने स्तन: इसका क्या मतलब है और महिलाएं स्क्रीनिंग के बारे में क्या कर सकती हैं

40 से अधिक उम्र की लगभग आधी महिलाओं के स्तन घने होते हैं। स्तन ऊतक जितना सघन होगा, मानक मैमोग्राम पर कैंसर का पता लगाना उतना ही कठिन होगा। घने स्तन ऊतक होने से कैंसर का पता लगाना कठिन हो सकता है और कभी-कभी आपके मैमोग्राम के साथ-साथ पूरक जांच पर भी विचार करना पड़ता है।

2024 से, खाद्य एवं औषधि प्रशासन को मैमोग्राफी केंद्रों की आवश्यकता है महिलाओं को बताएं कि क्या उनके स्तन घने हैं-2012 से टेक्सास के स्वास्थ्य केंद्रों ने कुछ किया है।

घने स्तनों से संबंधित कोई लक्षण नहीं हैं, और इसका स्तन के आकार से कोई संबंध नहीं है। बड़े स्तन वाली महिला में गैर-घने ऊतक हो सकते हैं, और छोटे स्तन वाली महिला में बहुत घने ऊतक हो सकते हैं। आप देखकर या महसूस करके यह नहीं बता सकते कि आपके स्तन घने हैं या नहीं। केवल मैमोग्राम ही यह दिखा सकता है।

घने स्तन होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्तन कैंसर हो जाएगा, लेकिन यह स्तन कैंसर के थोड़ा अधिक जोखिम और मैमोग्राम की संवेदनशीलता में कमी दोनों से जुड़ा है। कुछ महिलाओं को व्यक्तिगत जोखिम कारकों और चिकित्सा दिशानिर्देशों के आधार पर अतिरिक्त जांच से लाभ होता है। आइए डॉक्टर से बात करने के लिए स्तन घनत्व के प्रकार और पूरक स्तन कैंसर स्क्रीनिंग विकल्पों पर चर्चा करें।

घने स्तन कितने प्रकार के होते हैं?

स्तनों में तीन मुख्य प्रकार के ऊतक होते हैं: ग्रंथि संबंधी, रेशेदार संयोजी और वसायुक्त ऊतक। मैमोग्राम पर वसायुक्त ऊतक गहरे रंग के दिखाई देते हैं, जबकि ग्रंथि संबंधी और रेशेदार संयोजी ऊतक सफेद दिखाई देते हैं। समस्या यह है कि ट्यूमर सफेद भी दिखाई देते हैं, जिससे यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि कौन सा स्तन ऊतक सामान्य है और कौन सा कैंसरयुक्त हो सकता है।

घने स्तनों में ग्रंथियों और रेशेदार संयोजी ऊतकों की मात्रा अधिक होती है और वसायुक्त ऊतकों की मात्रा कम होती है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी बीआई-आरएडीएस प्रणाली का उपयोग करके स्तन घनत्व को चार श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• संपूर्ण वसायुक्त स्तन ऊतक: आपके स्तन लगभग सभी वसायुक्त ऊतकों से बने होते हैं। लगभग 10% महिलाओं में यह प्रकार होता है।
• बिखरे हुए फ़ाइब्रोग्लैंडुलर स्तन ऊतक: आपके पास ग्रंथियों और रेशेदार संयोजी ऊतक के कुछ घने क्षेत्रों के साथ ज्यादातर वसायुक्त ऊतक होते हैं। लगभग 40% महिलाओं में यह प्रकार होता है।
• विषम घने स्तन ऊतक: आपके पास ग्रंथियों और रेशेदार संयोजी ऊतक के कई क्षेत्र हैं और वसायुक्त ऊतक के कम क्षेत्र हैं। लगभग 40% महिलाओं में यह प्रकार होता है।
• अत्यधिक सघन स्तन ऊतक: आपके पास लगभग पूरी तरह से ग्रंथि संबंधी और रेशेदार संयोजी ऊतक है। लगभग 10% महिलाएँ इस श्रेणी में हैं और उन्हें स्तन कैंसर का खतरा थोड़ा अधिक है; यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि ऐसा क्यों है।

बाद के दो समूहों की महिलाओं को “घने स्तन” वाला माना जाता है।

यदि आपके स्तन में पूरी तरह से वसायुक्त या बिखरे हुए फ़ाइब्रोग्लैंडुलर स्तन ऊतक हैं, तो आप अपने परिणामों पर “घना नहीं” देखेंगे। यदि आपके स्तन ऊतक विषम या अत्यधिक घने हैं, तो आप अपने परिणामों पर “घना” देखेंगे।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि स्तन घनत्व समय के साथ बदल सकता है। महिलाओं की उम्र बढ़ने के साथ-साथ यह आम तौर पर कम हो जाती है, हालांकि दर अलग-अलग होती है। स्तन ऊतकों में घनत्व का स्तर वजन परिवर्तन, स्तनपान, रजोनिवृत्ति और हार्मोन थेरेपी से भी प्रभावित हो सकता है। स्तन प्रत्यारोपण स्तन घनत्व को प्रभावित नहीं करते।

यदि आपके स्तन घने हैं, तो संभावित स्तन कैंसर को जल्दी पकड़ने के लिए पूरक जांच के बारे में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

घने स्तनों के लिए किस प्रकार के स्तन कैंसर की जांच सर्वोत्तम है?

स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राम स्वर्ण-मानक जांच बनी हुई है। यदि आपको स्तन कैंसर विकसित होने का औसत जोखिम है – जिसका अर्थ है कि पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिकी, या अन्य कारकों के कारण आप जोखिम में नहीं हैं – तो आपको 40 साल की उम्र से शुरू करके हर साल एक मैमोग्राम करवाना चाहिए।

एक मानक मैमोग्राम और 3डी मैमोग्राम (टोमोसिंथेसिस) दोनों स्तन की छवि बनाने के लिए कम खुराक वाले एक्स-रे का उपयोग करते हैं। दुर्भाग्य से, घने स्तनों के लिए मैमोग्राम की संवेदनशीलता 25% से 30% तक कम हो सकती है, जबकि वसायुक्त स्तनों के लिए लगभग 100% संवेदनशीलता हो सकती है।

घने स्तनों वाली महिलाओं के लिए मैमोग्राम अभी भी मूल्यवान हैं। घने स्तनों के साथ भी, हम मैमोग्राम से अभी भी डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) का पता लगा सकते हैं, जो स्तन कैंसर का एक बहुत ही प्रारंभिक रूप है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कैल्सीफिकेशन है न कि नरम ऊतक ट्यूमर। इस वजह से, मैं यह कभी नहीं कहूंगी कि आपके स्तनों के घनत्व के बावजूद मैमोग्राम बेकार है।

लेकिन घने स्तनों वाली महिलाओं में सबसे अधिक आक्रामक कैंसर का पता लगाने के लिए, हमें अन्य स्क्रीनिंग के साथ पूरक जांच की आवश्यकता हो सकती है स्तन इमेजिंग विधि जैसे कि:

• अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षा स्तन की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
• कंट्रास्ट-एन्हांस्ड मैमोग्राम: यह परीक्षा एक पारंपरिक मैमोग्राम को आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट के इंजेक्शन के साथ जोड़ती है, जो बढ़े हुए रक्त प्रवाह के क्षेत्रों को उजागर करता है जो कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): यह परीक्षा स्तनों की अत्यधिक विस्तृत छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है।

प्रत्येक प्रकार की स्तन स्क्रीनिंग के अपने फायदे और नुकसान हैं। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि कंट्रास्ट-एन्हांस्ड मैमोग्राफी और एमआरआई अल्ट्रासाउंड की तुलना में घने स्तन ऊतक में तीन गुना अधिक आक्रामक कैंसर का पता लगा सकते हैं।

हालाँकि, कंट्रास्ट-एन्हांस्ड मैमोग्राफी और एमआरआई अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक महंगे हैं। कई बीमा योजनाएं उन्हें स्क्रीनिंग टूल के रूप में तब तक कवर नहीं करेंगी जब तक कि आपके जीवनकाल में स्तन कैंसर का जोखिम 20% से अधिक न हो। अल्ट्रासाउंड तेज़ और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है, लेकिन यह कम कैंसर का पता लगाता है।

यदि आपको कंट्रास्ट से एलर्जी है, क्लॉस्ट्रोफोबिक हैं, या आपके पास एमआरआई-असंगत उपकरण जैसे कुछ पेसमेकर या ऑर्थोपेडिक हार्डवेयर हैं, तो आप एमआरआई नहीं करा पाएंगे।

सबसे अच्छा अगला कदम अपने विकल्पों के बारे में डॉक्टर से बात करना है। फिर, अपनी बीमा कंपनी से जांच करें कि वह क्या कवर करेगी और क्या नहीं। आप स्थानीय, राज्य या संघीय कार्यक्रमों के माध्यम से वित्तीय सहायता के लिए भी पात्र हो सकते हैं।

अगर स्क्रीनिंग के दौरान कुछ मिल गया तो क्या होगा?

यदि आपको मैमोग्राम के बाद अतिरिक्त इमेजिंग के लिए वापस बुलाया जाता है, तो घबराने की कोशिश न करें। अधिकांश कॉलबैक उन क्षेत्रों के कारण होते हैं जिन पर करीब से नज़र डालने की आवश्यकता होती है, और अधिकांश कॉलबैक सौम्य होते हैं। फिर भी, यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण महत्वपूर्ण है कि संबंधित कुछ भी छूट न जाए।

यदि स्क्रीनिंग मैमोग्राम असामान्य है, तो अगला कदम आमतौर पर डायग्नोस्टिक मैमोग्राम होता है और कभी-कभी क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अल्ट्रासाउंड होता है। कुछ मामलों में, बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है, जिसका अर्थ है कैंसर की जांच के लिए एक छोटा ऊतक नमूना लेना।

यदि आपको स्तन कैंसर का पता चलता है, तो आपकी देखभाल टीम आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप एक उपचार योजना बनाएगी। स्तन कैंसर चिकित्सा में प्रगति से हर साल परिणामों में सुधार हो रहा है। यूटी साउथवेस्टर्न में, मैं और मेरे सहकर्मी शुरुआती चरण के स्तन कैंसर के लिए गैर-सर्जिकल उपचार पर शोध का नेतृत्व कर रहे हैं, जिसका लक्ष्य अधिक महिलाओं को मास्टेक्टोमी से बचने और कम विषाक्त लेकिन समान रूप से प्रभावी देखभाल प्राप्त करने में मदद करना है।

स्तन कैंसर से बचने में स्क्रीनिंग का योगदान सबसे अधिक है। अपने वार्षिक मैमोग्राम को टालें नहीं – स्क्रीनिंग से लक्षण शुरू होने से पहले प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर की पहचान करने में मदद मिलती है, जब सफल उपचार की संभावना सबसे अधिक होती है।

सर्वेक्षण, 2023 में 518 प्रतिभागियों द्वारा पूरा किया गया प्रकाशित जर्नल में रेडियोलॉजी: इमेजिंग कैंसर मिला:

• 71% ने रेडियोलॉजिस्ट के बाद मैमोग्राम के दूसरे रीडर के रूप में एआई का उपयोग करना पसंद किया।
• 4.4% अकेले एआई द्वारा उनके मैमोग्राम की व्याख्या करने में सहज थे।
• एआई-रिपोर्ट की गई असामान्य स्क्रीनिंग के बाद 88.9% ने समीक्षा का अनुरोध किया, जबकि रेडियोलॉजिस्ट की समीक्षा के बाद 51.3% ने समीक्षा का अनुरोध किया।
• जिन मरीजों के किसी करीबी रिश्तेदार को स्तन कैंसर का पता चला था, उनमें किसी भी असामान्यता की अतिरिक्त समीक्षा का अनुरोध करने की अधिक संभावना थी।
• हिस्पैनिक और गैर-हिस्पैनिक अश्वेत रोगियों ने मैमोग्राम में एआई पूर्वाग्रह के बारे में अधिक चिंता व्यक्त की।