क्रेडिट: CC0 पब्लिक डोमेन
ड्यूक-एनयूएस मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि सिंगापुर में उन्नत मनोभ्रंश से पीड़ित लगभग सभी समुदाय-निवासी बुजुर्ग अपने जीवन के अंतिम वर्ष में कम से कम एक संभावित बोझिल हस्तक्षेप का अनुभव करते हैं। निष्कर्ष परिवारों का समर्थन करने और जीवन के अंत में अनावश्यक हस्तक्षेप को कम करने के लिए नई रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
यद्यपि एशिया-प्रशांत क्षेत्र में मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्तियों की संख्या 2050 तक 71 मिलियन तक बढ़ने का अनुमान है, लेकिन मनोभ्रंश के साथ जीवन के अंतिम वर्ष की वर्तमान समझ ज्यादातर पश्चिमी संदर्भों में किए गए अध्ययनों से पता चलती है।
में प्रकाशित जर्नल ऑफ जेरोन्टोलॉजी: मेडिकल साइंसेजअध्ययन में, सिंगापुर में जीवन के अंतिम वर्ष में डिमेंशिया की देखभाल के अनुभव वाले व्यक्तियों की जांच की गई, जिसमें पाया गया कि उन्नत डिमेंशिया वाले 92% वृद्ध वयस्कों ने फीडिंग ट्यूब या संयम जैसे बोझिल हस्तक्षेप का अनुभव किया – विशेषज्ञों का कहना है कि इससे आराम या उत्तरजीविता में सुधार नहीं हो सकता है।
सर्वेक्षणों से, शोधकर्ताओं ने पाया कि नीचे दिए गए प्रमुख मुद्दे घर पर रहने वाले मनोभ्रंश से पीड़ित वृद्ध वयस्कों द्वारा अनुभव की जाने वाली जीवन के अंत की देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं:
A. बोझिल चिकित्सा हस्तक्षेपों पर अत्यधिक निर्भरता: लगभग सभी वृद्ध वयस्कों ने अपने जीवन के अंतिम वर्ष में कर संबंधी हस्तक्षेप का अनुभव किया, जिसमें एंटीबायोटिक्स (49%), आईवी तरल पदार्थ (22%), और फीडिंग ट्यूब, रेस्ट्रेंट या दोनों (74%) शामिल हैं। पश्चिमी संदर्भों की तुलना में ट्यूब-फीडिंग वाले वृद्ध वयस्कों का अनुपात काफी अधिक था, और ट्यूब फीडिंग अक्सर ट्यूब हटाने को रोकने के लिए शारीरिक प्रतिबंधों के उपयोग को ट्रिगर करती है। चिकित्सीय दिशानिर्देश ट्यूब फीडिंग के बजाय सावधानीपूर्वक हाथ से फीडिंग की सलाह देते हैं।
बी.उच्च अस्पताल में भर्ती दर: लगभग आधे (48%) वृद्ध वयस्कों को उनके अंतिम वर्ष में कम से कम एक रात के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और 35% की अस्पताल में मृत्यु हो गई – यह अनुपात पश्चिमी अध्ययनों की तुलना में काफी अधिक है जहां नर्सिंग होम जैसी दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं मृत्यु का प्राथमिक स्थान हैं। इस तरह के बढ़ते अस्पताल में भर्ती होने से मरीजों को सीमित नैदानिक लाभ के साथ कर और महंगी देखभाल के अनुभवों का सामना करना पड़ सकता है।
C. अनौपचारिक देखभाल करने वालों पर भारी बोझ: परिवार के सदस्यों को देखभाल का खामियाजा भुगतना पड़ा, 42% ने अपने प्रियजनों की कुल देखभाल का कम से कम 60% मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को प्रदान किया, और 30% ने ऐसा करने के लिए अपनी नौकरी छोड़ दी। देखभाल करने वालों ने प्रति सप्ताह औसतन 42 घंटे देखभाल प्रदान की – एक पूर्णकालिक नौकरी से अधिक – एस$32,125 के वार्षिक वेतन के बराबर।
डी. अपर्याप्त देखभाल सहायता: अधिकांश देखभालकर्ताओं (62%) ने बताया कि देखभाल या उपचार संबंधी निर्णय लेते समय अपर्याप्त जानकारी प्राप्त हुई, और केवल 15% को बताया गया कि उनके प्रियजन कितने समय तक जीवित रह सकते हैं। निष्कर्ष देखभालकर्ता के संचार और जीवन के अंत की तैयारियों में महत्वपूर्ण कमियों को उजागर करते हैं।
डेटा को एक अनुदैर्ध्य समूह से लिया गया था, जिसका शीर्षक पैनल अध्ययन इन्वेस्टिगेटिंग स्टेटस ऑफ़ कॉग्निटिवली इम्पेयर्ड एल्डरली इन सिंगापुर (PISCES) था, जिसमें शोधकर्ताओं ने 2018 और 2023 के बीच हर चार महीने में उन्नत मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों के परिवार की देखभाल करने वालों का सर्वेक्षण किया।
देखभाल करने वाले भी आम तौर पर सहमत थे (98%) कि आराम एक प्राथमिक देखभाल लक्ष्य था, हालांकि, देखभाल करने वालों के एक तिहाई (31%) के करीब – ज्यादातर बड़े वयस्कों के बच्चे – जीवन को लम्बा करने को प्राथमिकता मानते थे।
पेपर के पहले लेखक और ड्यूक-एनयूएस में लियन सेंटर फॉर पैलिएटिव केयर के एक वरिष्ठ शोध साथी डॉ. ऐली बोस्टविक एंड्रेस ने कहा, “हमारा अध्ययन देखभाल करने वालों के घोषित मूल्यों और जीवन के अंतिम वर्ष में वृद्ध वयस्कों के अनुभव की वास्तविकता के बीच एक बेमेल को उजागर करता है। बार-बार अस्पताल में भर्ती होना और घर पर रहने वाले वृद्ध वयस्कों के बीच आम तौर पर ‘कम मूल्य’ समझे जाने वाले हस्तक्षेपों का व्यापक उपयोग लक्षणों को कम करने और बोझ को कम करने के लिए घर पर एक उपशामक दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। वृद्ध वयस्क और उनकी देखभाल करने वाले।”
डॉ. एंड्रेस ने यह भी कहा कि जैसे-जैसे सिंगापुर जैसे वृद्ध समाज में परिवार की देखभाल करने वालों पर निर्भरता बढ़ती है, परिवार की देखभाल करने वालों को घर पर अपने प्रियजनों के लिए दयालु देखभाल प्रदान करने के लिए समर्थन और सक्षम करने के लिए और अधिक प्रयास करने की आवश्यकता है।
वरिष्ठ लेखिका, एसोसिएट प्रोफेसर चेतना मल्होत्रा और ड्यूक-एनयूएस के लियन सेंटर फॉर पैलिएटिव केयर की अनुसंधान निदेशक ने कहा, “एशिया में, सांस्कृतिक मूल्य घर पर रहने वाले मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्तियों की देखभाल के लिए दृष्टिकोण को आकार देते हैं। उदाहरण के लिए, मजबूत पारिवारिक मूल्यों वाले बच्चे उपशामक दृष्टिकोण को चुनने के बजाय अपने माता-पिता को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करने के लिए अधिक इच्छुक हो सकते हैं। इसका मतलब है कि उपशामक देखभाल को बढ़ावा देने के लिए रणनीतियों को देखभालकर्ता शिक्षा द्वारा संचालित किया जाना चाहिए और क्षेत्र के अनुरूप बनाया जाना चाहिए।”
टीम के अध्ययन से प्राप्त अंतर्दृष्टि का उपयोग अब ऐसे उपकरणों को तैयार करने के लिए किया जा रहा है जो देखभाल करने वालों का समर्थन करते हैं – जिसमें केयरबडी, एक मोबाइल एप्लिकेशन शामिल है जो स्वस्थ और सुंदर उम्र बढ़ने को बढ़ावा देता है, और निर्णय सहायता जो उन्हें अपने प्रियजनों के लिए सूचित देखभाल निर्णय लेने में मदद करती है।
प्रोफेसर पैट्रिक टैन, ड्यूक-एनयूएस के मनोनीत डीन और अनुसंधान के वरिष्ठ उप-डीन, ने कहा, “ये निष्कर्ष एशिया में मनोभ्रंश देखभाल की मानवीय वास्तविकता को उजागर करते हैं – जिसे प्यार, त्याग और कठिन विकल्पों द्वारा परिभाषित किया गया है। चूंकि अधिक उम्र के वयस्क अपने अंतिम दिन घर पर बिताते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हम देखभाल की प्रणाली बनाएं जो न केवल रोगियों के प्रति, बल्कि उनकी देखभाल करने वालों के प्रति भी करुणा दिखाए।”
अधिक जानकारी:
ऐली बी एंड्रेस एट अल, एशियाई परिवेश में मनोभ्रंश से पीड़ित समुदाय में रहने वाले वृद्ध वयस्कों के लिए अंतिम वर्ष: प्रवेश, हस्तक्षेप और देखभाल करने वाले का बोझ, जेरोन्टोलॉजी के जर्नल, श्रृंखला ए: जैविक विज्ञान और चिकित्सा विज्ञान (2025)। डीओआई: 10.1093/गेरोना/ग्लैफ़227
उद्धरण: अध्ययन से पता चलता है कि मनोभ्रंश से पीड़ित 90% से अधिक वृद्ध अपने अंतिम वर्ष (2025, 17 नवंबर) में बोझिल हस्तक्षेप से गुजरते हैं। 17 नवंबर 2025 को लोकजनताnews/2025-11-older-adults-dementia-burdensome-interventions.html से लिया गया।
यह दस्तावेज कॉपीराइट के अधीन है। निजी अध्ययन या अनुसंधान के उद्देश्य से किसी भी निष्पक्ष व्यवहार के अलावा, लिखित अनुमति के बिना कोई भी भाग पुन: प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है। सामग्री केवल सूचना के प्रयोजनों के लिए प्रदान की गई है।
