क्रोनिक दर्द से वयस्कों में उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है

आज प्रकाशित नए शोध के अनुसार, वयस्कों में क्रोनिक दर्द उच्च रक्तचाप के खतरे को बढ़ा सकता है, और दर्द का स्थान और सीमा और यदि उन्हें अवसाद भी था, तो इसमें योगदान देने वाले कारक थे। उच्च रक्तचाप,

अमेरिका में 200,000 से अधिक वयस्कों के स्वास्थ्य डेटा के विश्लेषण से पता चला कि जिन लोगों ने अपने पूरे शरीर में लगातार दर्द की शिकायत की थी, उनमें उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी, जिन्होंने कोई दर्द, अल्पकालिक दर्द या विशिष्ट क्षेत्रों तक सीमित दर्द की शिकायत नहीं की थी।

यूनाइटेड किंगडम में ग्लासगो विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य के हेनरी मैकेन प्रोफेसर, सीबीई के एमडी, प्रमुख अध्ययन लेखक जिल पेल ने कहा, “उनका दर्द जितना अधिक व्यापक होगा, उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।”

“इस खोज के लिए स्पष्टीकरण का एक हिस्सा यह था कि क्रोनिक दर्द होने से लोगों में अवसाद होने की अधिक संभावना होती है, और फिर अवसाद होने से लोगों में उच्च रक्तचाप विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इससे पता चलता है कि दर्द से पीड़ित लोगों में अवसाद का शीघ्र पता लगाने और उपचार से उच्च रक्तचाप विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।”

उच्च रक्तचाप और दर्द को समझना

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप तब होता है जब रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त का दबाव बहुत अधिक होता है, और इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ-साथ चरण एक या चरण दो उच्च रक्तचाप, जिसमें 130/80 मिमी एचजी से 140/90 मिमी एचजी या इससे अधिक रक्तचाप शामिल है, अमेरिका में सभी वयस्कों में से लगभग आधे को प्रभावित करता है, और 11 अन्य संगठनों द्वारा समर्थित 2025 संयुक्त अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन/अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी दिशानिर्देश के अनुसार, अमेरिका और दुनिया भर में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

पिछले शोध के अनुसार, क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द – कूल्हे, घुटने, पीठ या गर्दन/कंधे में दर्द जो कम से कम तीन महीने तक रहता है – सामान्य आबादी में दर्द का सबसे आम प्रकार है। इस अध्ययन में पूरे शरीर में दर्द के प्रकार, स्थान और सीमा और उच्च रक्तचाप के विकास के बीच संबंधों की जांच की गई।

सूजन और अवसाद दोनों ही उच्च रक्तचाप के खतरे को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं; हालाँकि, किसी भी पूर्व अध्ययन ने यह जांच नहीं की है कि सूजन और अवसाद के माध्यम से दर्द और उच्च रक्तचाप के बीच का संबंध किस हद तक मध्यस्थ है, पेल ने कहा।

अध्ययन कैसे किया गया

इस अध्ययन में, प्रतिभागियों ने एक आधारभूत प्रश्नावली पूरी की और इस बारे में जानकारी प्रदान की कि क्या उन्हें पिछले महीने दर्द का अनुभव हुआ था जिससे उनकी सामान्य गतिविधियों में बाधा उत्पन्न हुई थी। उन्होंने देखा कि क्या दर्द उनके सिर, चेहरे, गर्दन/कंधे, पीठ, पेट/पेट, कूल्हे, घुटने या पूरे शरीर में था। यदि उन्होंने दर्द की सूचना दी, तो उन्होंने संकेत दिया कि क्या दर्द तीन महीने से अधिक समय तक बना रहा था।

पिछले दो हफ्तों में उदास मनोदशा, अरुचि, बेचैनी या सुस्ती की आवृत्ति के बारे में पूछे गए प्रश्नावली के प्रतिभागियों की प्रतिक्रियाओं के आधार पर अवसाद का अनुमान लगाया गया था। सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के लिए रक्त परीक्षण से सूजन को मापा गया।

13.5 वर्षों के औसत अनुवर्ती के बाद, विश्लेषण में पाया गया:

• सभी प्रतिभागियों में से लगभग 10% ने उच्च रक्तचाप विकसित किया।
• जिन लोगों को दर्द नहीं था, उनकी तुलना में, लंबे समय तक व्यापक दर्द वाले लोगों में उच्च रक्तचाप का खतरा सबसे अधिक था (जोखिम 75% बढ़ गया), जबकि अल्पकालिक दर्द 10% अधिक जोखिम से जुड़ा था और क्रोनिक स्थानीयकृत दर्द 20% अधिक जोखिम से जुड़ा था।
• जब बिना दर्द वाले लोगों में दर्द वाले स्थानों की तुलना की गई, तो विश्लेषण से पता चला कि क्रोनिक, व्यापक दर्द उच्च रक्तचाप के विकास के 74% अधिक जोखिम से जुड़ा था; 43% अधिक जोखिम के साथ पुराना पेट दर्द; 22% अधिक जोखिम के साथ दीर्घकालिक सिरदर्द; 19% अधिक जोखिम के साथ क्रोनिक गर्दन/कंधे का दर्द; 17% अधिक जोखिम के साथ क्रोनिक कूल्हे का दर्द; और 16% अधिक जोखिम के साथ पुराना पीठ दर्द।
• पुराने दर्द और उच्च रक्तचाप के बीच 11.7% संबंध अवसाद (11.3% प्रतिभागियों) और सूजन (0.4% प्रतिभागियों) के कारण है।

स्वास्थ्य देखभाल और भविष्य के अनुसंधान के लिए निहितार्थ

पेल ने कहा, “दर्द से पीड़ित लोगों की देखभाल करते समय, स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को इस बात से अवगत होना चाहिए कि उन्हें सीधे या अवसाद के माध्यम से उच्च रक्तचाप विकसित होने का अधिक खतरा है। दर्द को पहचानने से इन अतिरिक्त स्थितियों का शीघ्र पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद मिल सकती है।”

डैनियल डब्ल्यू जोन्स, एमडी, एफएएचए, 2025 अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन/अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी हाई ब्लड प्रेशर गाइडलाइन के अध्यक्ष और जैक्सन, मिसिसिपी में मिसिसिपी स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय के डीन और प्रोफेसर एमेरिटस ने कहा, “यह सर्वविदित है कि दर्द का अनुभव अल्पावधि में रक्तचाप बढ़ा सकता है, हालांकि, हम इस बारे में कम जानते हैं कि पुराना दर्द रक्तचाप को कैसे प्रभावित करता है। यह अध्ययन उस समझ को बढ़ाता है, पुराने दर्द वाले स्थानों की संख्या और उस संबंध के बीच संबंध का पता लगाता है। सूजन और अवसाद से इसकी मध्यस्थता हो सकती है।”

जोन्स, जो इस शोध में शामिल नहीं थे, दर्द प्रबंधन और रक्तचाप के दृष्टिकोण के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के माध्यम से संबंधों की और खोज करने का सुझाव देते हैं, विशेष रूप से इबुप्रोफेन जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग, जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण भी बन सकता है।

जोन्स ने कहा, “पुराने दर्द को मरीज़ों के रक्तचाप के संदर्भ में प्रबंधित करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से दर्द निवारक दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए जो रक्तचाप पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।”

अध्ययन की सीमाओं में यह शामिल है कि प्रतिभागी मध्यम और अधिक उम्र के वयस्क थे जो मुख्य रूप से ब्रिटिश मूल के गोरे लोग थे; इसलिए, अध्ययन के निष्कर्ष अन्य नस्लीय या जातीय समूहों के लोगों, अन्य देशों में रहने वाले या अन्य आयु समूहों के वयस्कों के लिए सामान्य नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, दर्द के स्तर के बारे में जानकारी स्व-रिपोर्ट की गई थी, और अध्ययन क्लिनिकल डायग्नोस्टिक कोडिंग, एक बार के दर्द मूल्यांकन और दो रक्तचाप माप पर निर्भर था।

अध्ययन विवरण, पृष्ठभूमि और डिज़ाइन:

• अध्ययन में यूके बायोबैंक के डेटा की समीक्षा की गई, जो एक बड़ा जनसंख्या-आधारित अध्ययन है जिसमें 500,000 से अधिक वयस्कों को भर्ती किया गया था, जो 2006 और 2010 के बीच अध्ययन में शामिल होने के समय 40-69 वर्ष की आयु के थे। प्रतिभागी इंग्लैंड, स्कॉटलैंड और वेल्स में रहते थे।
• इस विश्लेषण में 206,963 वयस्क शामिल थे। प्रतिभागियों की औसत आयु 54 वर्ष थी; 61.7% महिलाएं थीं, और 96.7% श्वेत वयस्क थे।
• सभी प्रतिभागियों में, 35.2% ने क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द का अनुभव होने की सूचना दी; 62.2% ने शरीर के एक स्थान पर पुराने दर्द की सूचना दी; 34.9% ने दो से तीन मस्कुलोस्केलेटल स्थानों पर पुराने दर्द की सूचना दी; और 3.2% ने चार स्थानों पर दर्द की सूचना दी।
• जब उन प्रतिभागियों से तुलना की गई जिन्होंने दर्द की शिकायत नहीं की, तो दर्द की शिकायत करने वाले प्रतिभागियों में महिलाएं होने की संभावना अधिक थी, उनकी जीवनशैली अस्वस्थ थी, कमर का आकार बड़ा था, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) अधिक था, स्वास्थ्य की स्थिति अधिक लंबी थी और वे उच्च बेरोजगारी, कम घर और कार के स्वामित्व और अधिक भीड़भाड़ वाले क्षेत्रों में रहते थे।
• शोधकर्ताओं ने दर्द और उच्च रक्तचाप दोनों से जुड़े कारकों को समायोजित किया, जिसमें स्व-रिपोर्ट की गई धूम्रपान की स्थिति, शराब का सेवन, शारीरिक गतिविधि, कुल गतिहीन समय, नींद की अवधि और फल और सब्जियों का सेवन शामिल है।
• यूके बायोबैंक डेटा को टच-स्क्रीन प्रश्नावली, साक्षात्कार, शारीरिक माप (ऊंचाई, वजन, बीएमआई, कमर परिधि, रक्तचाप माप) और कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा (हीमोग्लोबिन ए 1 सी) के लिए लिए गए रक्त के नमूनों के माध्यम से प्रतिभागियों की बेसलाइन नियुक्ति पर एकत्र किया गया था।
• प्रतिभागियों के अस्पताल रिकॉर्ड में उच्च रक्तचाप की घटनाओं की पहचान की गई, जिन्हें रोगों और संबंधित समस्याओं के मानक अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण और डायग्नोस्टिक कोड (आईसीडी -10 कोड) का उपयोग करके परिभाषित किया गया था।
• अध्ययन की अनुवर्ती अवधि बेसलाइन तिथि से निम्न घटनाओं में से एक होने तक के समय को मापकर निर्धारित की गई थी: उच्च रक्तचाप का एक रिकॉर्ड किया गया निदान, प्रतिभागी की मृत्यु या अनुवर्ती रिकॉर्ड के अंत तक पहुंचने के कारण सेंसरिंग। इन घटनाओं में से सबसे पहले प्रत्येक प्रतिभागी के लिए अनुवर्ती अवधि का अंत चिह्नित किया गया।