कुछ डॉक्टरों के कार्यालयों में, परीक्षा कक्ष में एआई सुन रहा है

ब्रैकेन बाबूला इन दिनों परीक्षा कक्ष का दरवाज़ा बंद करके मरीज़ों से मिलना शुरू करते हैं और पूछते हैं कि क्या उन्हें उनकी बातचीत रिकॉर्ड करने में कोई आपत्ति है। वह अपने मोबाइल फोन पर एक बटन दबाता है, जांचता है कि यह रिकॉर्डिंग कर रहा है, और सुनने के लिए अपनी सीट पर वापस बैठ जाता है।

अतीत में, जेफर्सन हेल्थ प्राथमिक देखभाल डॉक्टर ने अपने दौरे को अपने मरीज को सुनते समय नोट्स टाइप करने में बिताया होगा, लगातार आंखों से संपर्क करने और बातचीत में पूरी तरह से शामिल होने में असमर्थ रहे होंगे।

लेकिन पिछले एक साल से, वह एक कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरण का उपयोग कर रहा है जो उसके लिए सुनने और नोट करने का काम करता है। जब मुलाक़ात ख़त्म हो गई, तो बाबूला ने रिकॉर्डिंग ख़त्म कर दी। कुछ ही मिनटों में, उनके कंप्यूटर स्क्रीन पर एक नोट रिकॉर्ड दिखाई देता है, जो अनुभागों द्वारा व्यवस्थित होता है, जिसमें उनकी बातचीत के मुख्य बिंदुओं, चर्चा किए गए विभिन्न चिकित्सा मुद्दों और अगले कदमों की सिफारिश का सारांश होता है।

बाबूला ने कहा, “मैं अपने मरीजों का सामना कर सकता हूं और उनसे बात कर सकता हूं और उनकी पूरी बातचीत सुन सकता हूं।” “मैं उतना ही समय बिताता हूं, लेकिन मेरे पास पहले की तुलना में कहीं अधिक उच्च गुणवत्ता वाला नोट है।”

फ़िलाडेल्फ़िया और देश भर में स्वास्थ्य प्रणालियाँ वर्षों से कृत्रिम बुद्धिमत्ता को ऐसे तरीकों से अपना रही हैं जो रोगियों के लिए अदृश्य हैं, जैसे कि कैंसर के लक्षणों के लिए रेडियोलॉजी स्कैन को संयोजित करने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करना, या नियुक्ति समय-निर्धारण में सुधार करना। अब तथाकथित एम्बिएंट लिसनिंग और एआई स्क्राइब उन कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों में से हैं जिन्हें मरीज़ परीक्षा कक्ष में देखना शुरू कर रहे हैं।

प्रौद्योगिकी की स्वास्थ्य देखभाल में महत्वपूर्ण अपील है, जहां शोध से पता चलता है कि डॉक्टर अपने रोगियों के साथ बातचीत करने की तुलना में रोगी परीक्षाओं का दस्तावेजीकरण करने और चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखने में अधिक समय व्यतीत करते हैं। पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि उपकरण डॉक्टरों द्वारा अपना कार्य दिवस समाप्त होने के बाद घर पर कागजी काम पर खर्च किए जाने वाले समय को कम कर सकते हैं।

इस गिरावट की शुरुआत में, जेफरसन ने कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों के माध्यम से 2028 तक चिकित्सकों के 10 मिलियन घंटे के समय को पुनः प्राप्त करने की योजना की घोषणा की, जिसमें परिवेशीय श्रवण भी शामिल है जो डॉक्टरों को अधिक कुशलता से काम करने में मदद कर सकता है। लगभग 1,200 पेन मेडिसिन प्रदाता नोट लेने में सहायता के लिए एआई स्क्राइब का उपयोग कर रहे हैं।

लेकिन चिकित्सा नैतिकतावादियों ने चेतावनी दी है कि स्वास्थ्य प्रणालियों को तेजी से बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल एआई बाजार से सावधान रहना चाहिए जो कि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा काफी हद तक अनियमित है, जो चिकित्सा उपकरणों और दवाओं की देखरेख करता है। एफडीए की डिजिटल स्वास्थ्य समिति भविष्य में चिकित्सा उपकरणों में एआई को विनियमित करने के तरीकों की खोज कर रही है।

उदाहरण के लिए, रिकॉर्डिंग त्रुटियों के कारण दवा की गलत खुराक हो सकती है और लेखक को विदेशी लहजे को समझने में कठिनाई हो सकती है। स्वास्थ्य प्रणालियों को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज़ रिकॉर्ड किए जाने के लिए सहमति दें और उनके द्वारा साझा की जाने वाली निजी स्वास्थ्य जानकारी सुरक्षित हो।

हार्वर्ड लॉ स्कूल के बायोएथिसिस्ट और डिप्टी डीन आई. ग्लेन कोहेन ने कहा, “यह स्वास्थ्य प्रणालियों पर बहुत अधिक जिम्मेदारी डालता है कि वे सावधानी से अपनाएं और टायरों को किक करें।”

परिवेशीय श्रवण के लाभ

एम्बिएंट लिसनिंग और एआई स्क्राइब टूल केवल बातचीत को रिकॉर्ड करने और एक ट्रांसक्रिप्ट प्रदान करने से कहीं अधिक काम करते हैं।

कार्यक्रम अलग-अलग आवाज़ों को अलग कर सकते हैं और उन विवरणों को छोड़ सकते हैं जो प्रासंगिक नहीं हैं – जैसे कि मौसम या पालतू जानवर के बारे में संक्षिप्त बातचीत।

जब बातचीत ख़त्म हो जाती है, तो तकनीक एक व्यापक मेडिकल नोट तैयार करती है। रिकॉर्ड कोई सरल प्रतिलेख नहीं है: यह सबसे महत्वपूर्ण विवरणों का सारांश प्रस्तुत करता है, चर्चा की गई प्रत्येक चिकित्सा स्थिति, डॉक्टर की सिफारिशों और डॉक्टर ने कहा कि मरीज को अगला कदम क्या उठाना चाहिए, के बारे में खंडों में विभाजित किया गया है।

इस दृष्टिकोण ने पेन में एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक दीना कैपलोंगो के अपने मरीजों के साथ बातचीत करने के तरीके को बदल दिया है, क्योंकि उनका ध्यान अब अपने मरीजों को सुनने और तेज नोट्स लेने के बीच विभाजित नहीं है।

उनका अभिवादन करने के बाद, वह एआई स्क्राइब टूल के बारे में बताती है और पूछती है कि क्या उन्हें कोई आपत्ति है, क्या वह उनकी यात्रा को रिकॉर्ड करती है – अधिकांश मरीज़ सहमत होते हैं।

वह अपने फोन पर एक सुरक्षित ऐप के माध्यम से उनका इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड खोलती है, फिर रिकॉर्डिंग शुरू करने के लिए हरा बटन ढूंढती है।

कैपलॉन्गो लगभग एक महीने से इन-हाउस डिज़ाइन किए गए एआई स्क्राइब टूल पेन का उपयोग कर रहा है। वह खुद को मरीज़ों को परीक्षा के कुछ हिस्सों को समझाती हुई पाती है, जिन्हें उसे बताना चाहिए, ताकि यह स्क्राइब टूल के रिकॉर्ड का हिस्सा बन सके। उन्होंने कहा, यह प्रक्रिया मरीजों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करती है कि वह क्या कर रही है।

उन्होंने कहा, “वे मुझे यह कहते हुए सुन रहे हैं, ‘दिल नियमित है,’ और वे जानते हैं कि मैं उनके पैर के अंदरूनी हिस्से को क्यों छू रहा हूं।”

जब परीक्षा समाप्त हो जाती है, तो कैपलॉन्गो रिकॉर्डिंग समाप्त कर देता है और कुछ ही मिनटों के भीतर – आमतौर पर उसके कमरे से बाहर निकलने से पहले – प्रोग्राम उसके कंप्यूटर स्क्रीन पर एक लिखित मेडिकल नोट पॉप अप करता है।

स्क्राइब टूल के लिए डॉक्टरों को किसी भी त्रुटि के लिए अपने सभी एआई-निर्मित नोट्स की समीक्षा करने और मरीज के रिकॉर्ड का औपचारिक हिस्सा बनने से पहले उन्हें मंजूरी देने की आवश्यकता होती है।

जेफरसन डॉक्टर, कैपलॉन्गो और बाबुला, दोनों को एआई-निर्मित नोट्स उनके द्वारा लिखे गए नोट्स से अधिक व्यापक लगते हैं, और उनमें शायद ही कभी त्रुटियां होती हैं। डॉक्टर किसी सहकर्मी के नाम की वर्तनी ठीक कर सकते हैं या अप्रासंगिक विवरण हटा सकते हैं।

46 प्रदाताओं को शामिल करने वाले एक पेन अध्ययन में पाया गया कि एआई स्क्राइब और एम्बिएंट लिसनिंग टूल्स ने मरीजों के दौरे के दौरान और बाद में डॉक्टरों द्वारा इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के साथ बातचीत करने में बिताए गए समय में 20% की कमी लाने में योगदान दिया। में प्रकाशित निष्कर्षों के अनुसार, काम के घंटों के बाद दस्तावेज़ीकरण पर खर्च किए जाने वाले समय में 30% की गिरावट आई है जामा नेटवर्क खुला फरवरी में.

कैपलोंगो अध्ययन में शामिल नहीं थी, लेकिन उसने कहा कि उसे लगता है कि उपकरण ने उसका समय भी बचाया है।

स्वास्थ्य देखभाल में एआई की चुनौतियाँ

डॉक्टरों के लिए अधिक दक्षता और बेहतर रोगी बातचीत के वादे के बावजूद, नैतिकतावादी चेतावनी देते हैं कि परिवेशीय श्रवण और एआई स्क्राइब टूल में कमियां हो सकती हैं।

जो डॉक्टर एआई-निर्मित नोट्स को ध्यान से नहीं पढ़ते हैं, वे दवा की गलत खुराक जैसी त्रुटियों से चूक सकते हैं। चूंकि एआई नोट्स का उपयोग करना चिकित्सकों के लिए नियमित हो गया है, इसलिए संभावना है कि वे विवरणों को जल्दी से पढ़ेंगे या नोट्स को सरसरी तौर पर पढ़ेंगे, समय के साथ यह बढ़ सकता है, कोहेन ने कहा, जिन्होंने पेन अध्ययन के लिए एक आमंत्रित प्रतिक्रिया लिखी थी जिसे भी प्रकाशित किया गया था। जामा,

कम परिष्कृत उपकरण विदेशी लहजे की गलत व्याख्या कर सकते हैं, जिससे गलत नोट्स बन सकते हैं।

परिवेशीय श्रवण जैसे कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरण भी गोपनीयता संबंधी चुनौतियाँ पैदा करते हैं। पेंसिल्वेनिया सहित कई राज्यों में दोनों पक्षों को वॉयस रिकॉर्डिंग के लिए सहमत होने की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को प्रौद्योगिकी के बारे में मरीजों से बात करने और उनके सवालों के जवाब देने के बारे में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए एक और चुनौती यह है कि उन संवेदनशील विषयों को कैसे संभाला जाए जिन्हें मरीज़ रिकॉर्ड नहीं करना चाहते, जैसे घरेलू हिंसा के बारे में चर्चा।

प्रौद्योगिकी इस बात पर भी प्रभाव डाल सकती है कि चिकित्सा कदाचार के मामलों में रोगी के चिकित्सा रिकॉर्ड का उपयोग कैसे किया जाता है, क्योंकि वे सबसे व्यापक इतिहास प्रदान करते हैं कि रोगियों ने अपने डॉक्टरों के साथ क्या चर्चा की, जब उनके स्वास्थ्य का विवरण पहली बार दस्तावेज किया गया था, और प्रदाताओं ने रोगी की देखभाल में क्या कदम उठाए थे।

लेकिन परिवेशीय श्रवण उपकरण आवश्यक रूप से एक शब्दशः प्रतिलेख नहीं बनाते हैं – बल्कि, वे एक नोट लिखने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करते हैं जो सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रकाश डालता है, जिसे बाद में डॉक्टर द्वारा संपादित किया जा सकता है।

उन्होंने कहा, “आप कई रिकॉर्ड तैयार कर रहे हैं – रिकॉर्डिंग, ट्रांसक्रिप्शन सारांश, और फिर डॉक्टर द्वारा अनुमोदित अंतिम संस्करण।” “इन दस्तावेज़ों को बनाए रखने की नीति क्या है?”

पेन और जेफरसन एआई के साथ आगे बढ़ रहे हैं

पेन और जेफरसन ने कहा कि वे एआई के जोखिमों से अवगत हैं और प्रौद्योगिकी को सावधानी से अपना रहे हैं।

जेफरसन हेल्थ के अध्यक्ष बालिघ येहिया ने कहा कि अस्पताल प्रशासकों पर एआई उत्पाद की भरमार है और उन्हें सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए कि कौन से उपकरण मरीजों के लिए पर्याप्त सुरक्षित हैं और तलाशने लायक हैं।

एआई उपकरण जो प्रशासनिक बोझ को दूर करके मरीजों और डॉक्टरों के बीच संबंध को बेहतर बना सकते हैं, उनकी प्राथमिकता हैं।

जेफरसन को उम्मीद है कि वह जल्द ही अपने आपातकालीन विभागों में परिवेशी श्रवण उपकरण पेश करेगा। इसका उपयोग प्राथमिक देखभाल और अन्य बाह्य रोगी कार्यालयों में पहले से ही किया जा रहा है।

सिस्टम इस बात पर भी विचार कर रहा है कि नर्स के हैंड-ऑफ नोट्स को बेहतर बनाने के लिए परिवेशीय श्रवण का उपयोग कैसे किया जा सकता है।

जैसे-जैसे जेफरसन डॉक्टरों के लिए ऐसे उपकरण अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध होते जा रहे हैं, सिस्टम प्रदाताओं को मरीजों के साथ गहन बातचीत करने के लिए प्रशिक्षित कर रहा है कि तकनीक कैसे काम करती है, और उनकी निजी स्वास्थ्य जानकारी कैसे सुरक्षित है।

पेन ने सबसे पहले एआई के साथ प्रशासनिक सेटिंग्स, जैसे रिकॉर्ड-कीपिंग, बिलिंग और अपॉइंटमेंट शेड्यूलिंग में प्रयोग किया। रेडियोलॉजिस्ट और पेन में डेटा और प्रौद्योगिकी समाधान के वरिष्ठ उपाध्यक्ष मिशेल श्नाल ने कहा, सिस्टम उन तरीकों से प्रौद्योगिकी का परीक्षण करना चाहता था जो सीधे रोगी देखभाल को प्रभावित नहीं करते थे।

जब मरीज सामान्य पेन मेडिसिन नंबर पर कॉल करते हैं, तो एक एआई सहायक उनसे यह बताने के लिए कहता है कि उन्हें क्या चाहिए – “अपॉइंटमेंट रद्द करें” या “बिलिंग प्रश्न” – और उन्हें सही जगह पर निर्देशित करता है, जिससे फोन प्रतीक्षा समय कम हो जाता है।

हाल ही में, पेन ने परीक्षा कक्ष में एआई की शुरुआत करना शुरू कर दिया है। इस प्रणाली ने अपना स्वयं का मुंशी बनाया, जिसका उपयोग अब लगभग 1,200 प्रदाताओं द्वारा चलन और बाह्य रोगी कार्यालयों में किया जाता है।

पेन अभी भी इस बात की खोज कर रहे हैं कि परिवेशीय श्रवण आपातकालीन विभागों को कैसे लाभ पहुंचा सकता है, जहां दक्षता महत्वपूर्ण है लेकिन बहुत अधिक पृष्ठभूमि शोर रिकॉर्डिंग को गंदा कर सकता है।

स्थानीय नेताओं का कहना है कि उपकरणों का सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि प्रौद्योगिकी स्वास्थ्य देखभाल में मानवीय स्पर्श की जगह न ले ले।

उन्होंने कहा, ”हर समय लूप में एक इंसान होता है।” “आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि सब कुछ सटीक है और आप जिम्मेदारी से काम कर रहे हैं।”

2025 फिलाडेल्फिया इन्क्वायरर, एलएलसी। ट्रिब्यून कंटेंट एजेंसी, एलएलसी द्वारा वितरित।