महामारी में गिरावट के बावजूद एंटीबायोटिक्स के उपयोग में असमानताएँ बनी हुई हैं

ए अध्ययन CUNY SPH डॉक्टरेट छात्र एस्लाम अबूसमरा और प्रतिष्ठित प्रोफेसर लुइसा एन. बोरेल ने संयुक्त राज्य अमेरिका में आयु समूहों, लिंग, नस्ल/जातीयता, शिक्षा स्तर, बीमा स्थिति, स्वास्थ्य स्थितियों और भौगोलिक क्षेत्रों में एंटीबायोटिक के उपयोग में बड़ी असमानताएं पाईं।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध की बढ़ती समस्या में अनुचित एंटीबायोटिक का उपयोग एक प्रमुख योगदानकर्ता है, यह खतरा हर साल वैश्विक स्तर पर लाखों और संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर हजारों मौतों के लिए जिम्मेदार है। पिछले शोध से पता चला है कि एंटीबायोटिक्स को अक्सर गलत समझा जाता है और अनावश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि क्या सामाजिक-जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य-संबंधी कारकों से जुड़ी असमानताएं बनी हुई हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या नस्ल/जातीयता और भौगोलिक क्षेत्र से जुड़ी असमानताएं समय के साथ बदल गई हैं, खासकर सीओवीआईडी-19 महामारी के कारण हुए व्यवधानों के बाद।

अध्ययन के लिए, में प्रकाशित निवारक दवालेखकों ने 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के 118,110 अमेरिकी वयस्कों के लिए चिकित्सा व्यय पैनल सर्वेक्षण (2017-2022) के डेटा का विश्लेषण किया। उन्होंने जांच की कि क्या प्रत्येक प्रतिभागी के पास एक कैलेंडर वर्ष के दौरान प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कम से कम एक भरा हुआ नुस्खा था।

पैटर्न की पहचान करने के लिए, लेखकों ने सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारकों (आयु, लिंग, नस्ल और जातीयता, शिक्षा, बीमा स्थिति और भौगोलिक क्षेत्र), स्वास्थ्य स्थितियों और स्वास्थ्य देखभाल उपयोग डेटा पर विचार किया। उन्होंने सभी प्रासंगिक सहसंयोजकों के लिए समायोजन करते हुए, व्यापकता अनुपात का अनुमान लगाने के लिए वर्णनात्मक आँकड़े और पॉइसन प्रतिगमन मॉडल लागू किए। इन तरीकों में उनके निष्कर्षों की राष्ट्रीय प्रतिनिधित्व सुनिश्चित करने के लिए जटिल सर्वेक्षण डिजाइन और नमूना भार शामिल थे।

उन्होंने पाया कि 14.3% अमेरिकी वयस्कों ने एंटीबायोटिक के उपयोग की सूचना दी। विभिन्न कारकों के समायोजन के बाद, 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में 18-34 आयु वर्ग के लोगों की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की संभावना 27% अधिक थी। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने की संभावना 45% अधिक थी। निजी तौर पर बीमित व्यक्तियों ने बिना बीमा वाले वयस्कों की तुलना में उपयोग की 67% अधिक संभावना दिखाई। उच्च शिक्षा स्तर एंटीबायोटिक के बढ़ते उपयोग से जुड़े थे।

समायोजन के बाद भी, हिस्पैनिक, काले और एशियाई वयस्कों ने सफेद वयस्कों की तुलना में कम एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया। क्षेत्रीय रूप से, एंटीबायोटिक का उपयोग पूर्वोत्तर की तुलना में दक्षिण और मध्यपश्चिम में अधिक था। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ने उच्च एंटीबायोटिक उपयोग के साथ सबसे मजबूत संबंध दिखाया।

प्रतिष्ठित प्रोफेसर बोरेल कहते हैं, “विशेष रूप से, एंटीबायोटिक के उपयोग में नस्लीय/जातीय और क्षेत्रीय असमानताएं सीओवीआईडी-19 महामारी से पहले, उसके दौरान और बाद में स्थिर रहीं।” “हालांकि, महामारी के दौरान और उसके बाद ये असमानताएं कम हो गईं, जिससे असमानताओं को दूर करने और एंटीबायोटिक प्रबंधन में सुधार के लिए लक्षित रणनीतियों की आवश्यकता का संकेत मिलता है।”

अबूसमरा कहते हैं, “इन पैटर्न को समझना हस्तक्षेपों को डिजाइन करने और सभी जनसांख्यिकीय समूहों में न्यायसंगत, जिम्मेदार एंटीबायोटिक उपयोग सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो प्रतिरोध को नियंत्रित करने, स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को सूचित करने में मदद कर सकता है।”