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मोनाश यूनिवर्सिटी और अल्फ्रेड हेल्थ के नेतृत्व वाले शोध में पाया गया है कि वजन घटाने की दवा के साथ बेरिएट्रिक सर्जरी के संयोजन से उन लोगों को मदद मिल सकती है जिन्हें सर्जरी के बाद अधिक वजन कम करने की आवश्यकता होती है।
कागज है प्रकाशित जर्नल में जामा नेटवर्क खुला,
लगभग 31% ऑस्ट्रेलियाई वयस्क मोटापे से ग्रस्त हैं। मेटाबोलिक बेरिएट्रिक सर्जरी (एमबीएस) सबसे प्रभावी और टिकाऊ उपचार है, जिसमें अधिकांश रोगियों के शरीर का कुल वजन 20-30% कम हो जाता है। तथापि, 10-15% उनका वजन इष्टतम तरीके से कम नहीं होता है, या ऑपरेशन के बाद उनका वजन फिर से बढ़ जाता है।
सर्जरी से पहले यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि ये लोग कौन होंगे, और आगे वजन घटाने के लिए एकमात्र विकल्प अधिक सर्जरी रहा है, जिसमें गंभीर जटिलता का जोखिम 4-5 गुना अधिक होता है।
यह देखते हुए कि प्रभावी दवाएं भी वजन घटाने को प्रेरित कर सकती हैं, अध्ययन यह देखने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि क्या मोटापा प्रबंधन दवाओं (ओएमएम) के साथ सर्जरी को सुरक्षित रूप से जोड़ना संभव है।
इस कार्य में ओएमएम लिराग्लूटाइड का उपयोग किया गया, जो मूल रूप से मेटाबोलिक बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद खराब परिणामों वाले रोगियों पर टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए विकसित किया गया था। 48 वयस्कों को शामिल करने वाले डबल-ब्लाइंड यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में आधे लोगों को दैनिक लिराग्लूटाइड और दूसरे आधे लोगों को प्लेसबो लेते देखा गया।
12 महीनों में, नियंत्रण समूह में 1.4% की वृद्धि की तुलना में लिराग्लूटाइड समूह में 4.4% का औसत कुल शरीर वजन घटाना (टीबीडब्ल्यूएल) था – एक महत्वपूर्ण अंतर।
स्वास्थ्य या जीवन की गुणवत्ता पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा।
पहले लेखक प्रोफेसर वेंडी ब्राउन, जो मोनाश विश्वविद्यालय के सर्जरी विभाग के प्रमुख हैं और अल्फ्रेड के ओसोफैगो-गैस्ट्रिक-बेरिएट्रिक यूनिट के निदेशक हैं, ने कहा कि परिणाम आशाजनक थे।
प्रोफेसर ब्राउन ने कहा, “हमने दिखाया है कि जिन लोगों का वजन फिर से बढ़ जाता है या उन पर बेरिएट्रिक सर्जरी से इष्टतम वजन घटाने का प्रभाव नहीं पड़ता है, वजन घटाने वाली दवा जोड़ने से उन्हें वजन कम करने में मदद मिलेगी, अक्सर उन लोगों की तुलना में कम खुराक पर, जिनकी सर्जरी नहीं हुई है।”
“हम यह दिखाने वाले पहले व्यक्ति हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मोटापा प्रबंधन दवा की पूरी खुराक की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और महत्वपूर्ण बात यह है कि मोटापा प्रबंधन दवा शुरू करने से जीवन की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है। इससे जोखिम भरी दोबारा सर्जरी से बचने की संभावना बढ़ जाती है, जो वर्तमान मुख्य विकल्प है जब लोगों को बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद अधिक वजन घटाने की आवश्यकता होती है।”
अध्ययन प्रतिभागियों की उम्र 20-65 थी, और प्रक्रिया के 12-36 महीने बाद, जिसमें एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंड (एजीबी), स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास और एक एनास्टोमोसिस गैस्ट्रिक बाईपास शामिल था।
उप-इष्टतम सर्जरी परिणामों वाले 48 पात्र रोगियों को यादृच्छिक किया गया, जिनमें से 24 ने 12 महीनों में प्रतिदिन लिराग्लूटाइड का स्व-प्रशास किया और अन्य 24 ने प्लेसबो लिया।
शोधकर्ताओं ने पाया, “एमबीएस के प्रति उप-इष्टतम प्रतिक्रिया वाले रोगियों के एक समूह में लिराग्लूटाइड ने प्लेसबो की तुलना में 12 महीनों में अधिक वजन कम किया।”
रॉयल मेलबर्न अस्पताल के वयस्क एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संयुक्त वरिष्ठ लेखक प्रोफेसर जॉन वेंटवर्थ ने कहा कि परिणाम रोमांचक थे।
प्रोफेसर वेंटवर्थ ने कहा, “हमारा प्रदर्शन कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद इन्क्रीटिन दवाएं वजन घटाने में मदद करती हैं, बड़ी आशा प्रदान करती है।” “रोमांचक रूप से, नई, अधिक प्रभावी दवाएं उपलब्ध हो गई हैं और इससे हमारे रोगियों को बेहतर वजन और स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।”
मोनाश यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ ट्रांसलेशनल मेडिसिन के सर्जरी विभाग और अल्फ्रेड के ओसोफैगो-गैस्ट्रिक और बेरिएट्रिक यूनिट के सह-लेखक एडजंक्ट एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. पॉल बर्टन ने कहा कि एमबीएस ने टिकाऊ वजन घटाने में सक्षम बनाया, मोटापे से जुड़ी बीमारियों की एक श्रृंखला में सुधार किया और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की।
हालाँकि, उन्होंने कहा कि 15% तक रोगियों ने इष्टतम वजन घटाने का अनुभव किया और इसलिए स्वास्थ्य परिणामों में कम सुधार हुआ।
डॉ. बर्टन ने कहा, “वजन घटाने की सर्जरी के बाद देखभाल में मल्टीमॉडल दृष्टिकोण लंबे समय से मार्गदर्शक सिद्धांत रहा है, लेकिन अब तक यह सीमित साक्ष्य के आधार पर ही टिका हुआ था।” “परिणाम इस बात को पुष्ट करते हैं कि वैयक्तिकृत उपचार, सावधानीपूर्वक रोगी का चयन, निरंतर जीवन शैली में बदलाव, और निरंतर अनुपालन मोटापे को एक आजीवन बीमारी के रूप में प्रबंधित करने के लिए आवश्यक है जिसे हम दूर तो कर सकते हैं लेकिन ठीक नहीं कर सकते।
“कोई त्वरित समाधान नहीं है, लेकिन अब हमारे पास तेजी से प्रभावी, साक्ष्य-आधारित उपचार विकल्प हैं। ये निष्कर्ष एक व्यक्तिगत, दीर्घकालिक रणनीति का समर्थन करते हैं जो इलाज के बजाय टिकाऊ छूट प्राप्त करने के लिए दवा, जीवनशैली समर्थन और चल रहे जुड़ाव के साथ सर्जिकल विशेषज्ञता को जोड़ता है।”
लिराग्लूटाइड एक ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट है, जिसका संयुक्त दवा और सर्जरी की खोज करने वाले पिछले तीन यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में अध्ययन किया गया है।
इनके परिणामस्वरूप वजन घटाने की अलग-अलग डिग्री भी सामने आईं, जो सर्जरी के बाद कम-इष्टतम वजन घटाने के लिए दवाओं की भूमिका का सुझाव देता है।
अध्ययन में पाया गया, “संयोजन उपचार कम प्रभावी लेकिन सुरक्षित और एजीबी जैसी प्रतिवर्ती प्रक्रियाओं को भी एक व्यवहार्य विकल्प के रूप में फिर से विचार करने में सक्षम बना सकता है।”
डीओआई और पेपर से लिंक: 10.1001/jamanetworkopen.2025.39848
अधिक जानकारी:
वेंडी ए ब्राउन एट अल, लिराग्लूटाइड और मेटाबोलिक बेरिएट्रिक सर्जरी के उप-इष्टतम उत्तरदाताओं के बीच वजन में कमी, जामा नेटवर्क खुला (2025)। डीओआई: 10.1001/jamanetworkopen.2025.39848
उद्धरण: वजन घटाने वाली दवा फॉलो-अप बेरिएट्रिक सर्जरी की आवश्यकता से बचने में मदद कर सकती है (2025, 10 नवंबर) 10 नवंबर 2025 को लोकजनताnews/2025-11-weight-los-drug-bariatric-surgery.html से लिया गया।
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