क्रोनिक थकान सिंड्रोम अक्रियाशील श्वास पैटर्न की उच्च दर से जुड़ा हुआ है

क्रोनिक थकान सिंड्रोम रोगियों को थका देता है और मस्तिष्क कोहरे से जूझता है – और यह आमतौर पर मानसिक या शारीरिक व्यायाम के बाद बदतर हो जाता है, एक घटना जिसे परिश्रम के बाद की अस्वस्थता कहा जाता है।

अब, क्रोनिक थकान के रोगियों में सांस की तकलीफ की जांच करने वाले वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि उन्हें अक्रियाशील श्वास का अनुभव होने की अत्यधिक संभावना है, जो डिसऑटोनोमिया, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में संक्रमण के असामान्य नियंत्रण के कारण हो सकता है। इन साँस संबंधी समस्याओं के लिए लक्षित उपचार संभावित रूप से रोगियों को उनके लक्षणों से कुछ राहत दे सकते हैं।

लेख के वरिष्ठ लेखक, इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ. बेंजामिन नेटेलसन ने कहा, “हमारे क्रोनिक थकान वाले लगभग आधे लोगों को सांस लेने में कुछ विकार था – एक पूरी तरह से अप्राप्य मुद्दा, जो शायद लक्षणों को बदतर बनाने में शामिल है।” चिकित्सा में सीमांत,

“इन असामान्यताओं की पहचान करने से शोधकर्ताओं को लक्षणों को कम करने के अंतिम लक्ष्य के साथ, उनके इलाज के लिए नई रणनीतियों की ओर ले जाया जाएगा।”

आराम से सांस लें

वैज्ञानिकों ने क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित 57 रोगियों और 25 नियंत्रण प्रतिभागियों को भर्ती किया जिनकी उम्र और गतिविधि का स्तर क्रोनिक थकान समूह से मेल खाता था। दोनों समूहों ने दो दिनों तक कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षणों में भाग लिया।

वैज्ञानिकों ने उनकी हृदय गति और रक्तचाप को मापा, वे कितने प्रभावी ढंग से ऑक्सीजन ले रहे थे, उनके रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति, और पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए उन्हें कितनी मुश्किल से सांस लेनी पड़ी। हाइपरवेंटिलेशन और डिसफंक्शनल ब्रीदिंग की पहचान करने के लिए उन्होंने यह भी ट्रैक किया कि प्रतिभागियों ने कितनी तेजी से सांस ली और उनके सांस लेने के पैटर्न भी।

अक्रियाशील श्वास आमतौर पर अस्थमा के रोगियों से जुड़ी होती है, लेकिन यह कई अलग-अलग कारणों से उत्पन्न हो सकती है। सामान्य सांस लेने के दौरान गहरी आहें भरना, अत्यधिक तेजी से सांस लेना, पेट से सांस छोड़ना, डायाफ्राम का उपयोग किए बिना छाती से सांस लेना, जिससे फेफड़े कभी भी ठीक से नहीं भर पाते हैं, और छाती और पेट के बीच तालमेल का नुकसान होता है, जिससे सांस लेने में मदद करने वाली विभिन्न मांसपेशियां एक साथ काम नहीं कर पाती हैं।

लेख की पहली लेखिका, इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन की डॉ. डोना मैनसिनी ने कहा, “हालांकि हम हाइपरवेंटिलेशन से उत्पन्न लक्षणों को जानते हैं, लेकिन हम अनिश्चित हैं कि खराब सांस लेने से कौन से लक्षण बदतर हो सकते हैं।” “लेकिन हमें यकीन है कि मरीज़ों को इसके बारे में पता चले बिना ही सांस लेने में परेशानी हो सकती है। आराम की स्थिति में सांस लेने में परेशानी हो सकती है।”

अपनी सांसें पकड़ना

वैज्ञानिकों ने पाया कि क्रोनिक थकान वाले प्रतिभागी नियंत्रण प्रतिभागियों की तुलना में सांस लेते समय लगभग समान मात्रा में ऑक्सीजन ले रहे थे – उनकी चरम VO2 अधिकतम तुलनीय थी। हालाँकि, क्रोनिक थकान से पीड़ित 71% प्रतिभागियों को साँस लेने में समस्याएँ हुईं – या तो हाइपरवेंटिलेशन, निष्क्रिय साँस लेना, या दोनों।

क्रोनिक थकान से पीड़ित लगभग आधे प्रतिभागियों को परीक्षण के दौरान अनियमित रूप से सांस लेते देखा गया, जबकि नियंत्रण प्रतिभागियों में से केवल चार को देखा गया।

केवल एक नियंत्रण प्रतिभागी की तुलना में क्रोनिक थकान वाले एक तिहाई मरीज हाइपरवेंटिलेटेड थे। क्रोनिक थकान वाले नौ रोगियों में सांस लेने में कठिनाई के साथ-साथ हाइपरवेंटिलेशन भी प्रदर्शित हुआ। नियंत्रण प्रतिभागियों में से किसी को भी साँस लेने की समस्याओं का यह संयोजन नहीं था।

अक्रियाशील श्वास और हाइपरवेंटिलेशन दोनों क्रोनिक थकान के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और थकावट। दोनों के संयोजन से लोगों को दिल की धड़कन, सीने में दर्द, थकान और (आश्चर्यजनक रूप से) चिंता का अनुभव हो सकता है।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि सांस लेने की ये समस्याएं पुरानी थकान के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या सीधे तौर पर परिश्रम के बाद की अस्वस्थता में योगदान दे सकती हैं।

मैनसिनी ने कहा, “संभवतः डिसऑटोनोमिया अधिक तेज़ और अनियमित श्वास को ट्रिगर कर सकता है।” “यह सर्वविदित है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम के रोगियों में अक्सर ऑर्थोस्टेटिक असहिष्णुता के रूप में डिसऑटोनोमिया होता है, जिसका अर्थ है कि जब आप सीधे खड़े होते हैं और नहीं चलते हैं तो आपको बुरा लगता है। इससे हृदय गति बढ़ जाती है और हाइपरवेंटिलेशन हो जाता है।”

पल्मोनरी फिजियोथेरेपी?

इसका मतलब यह हो सकता है कि अक्रियाशील श्वास से निपटने से कुछ रोगियों के लक्षणों में राहत मिलेगी। वैज्ञानिक इस शोध का अनुसरण करके यह जानने का इरादा रखते हैं कि निष्क्रिय श्वास और हाइपरवेंटिलेशन कैसे परस्पर क्रिया करते हैं। हालाँकि उपचार शुरू करने से पहले अधिक शोध की आवश्यकता होगी, उनके पास पहले से ही संभावित उपचारों के विचार हैं जो श्वास क्रिया में सुधार कर सकते हैं।

नेटेलसन ने सुझाव दिया, “योग के माध्यम से सांस लेने के व्यायाम संभावित रूप से मदद कर सकते हैं, या जहां सांस पर नियंत्रण महत्वपूर्ण है, वहां कोमल शारीरिक कंडीशनिंग हो सकती है, जैसे तैराकी।”

“या बायोफीडबैक, धीरे-धीरे निरंतर सांस के उपयोग को प्रोत्साहित करते हुए सांस लेने के आकलन के साथ। यदि कोई मरीज हाइपरवेंटिलेट कर रहा है, तो इसे एक उपकरण द्वारा देखा जा सकता है जो सांस छोड़ने वाले सीओ को मापता है₂यदि यह मान कम है, तो रोगी इसे अधिक सामान्य मान तक बढ़ाने के लिए सांस लेने की गहराई को कम करने का प्रयास कर सकता है।”