श्रेय: पिक्साबे/सीसी0 पब्लिक डोमेन
नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के एक नए अध्ययन की रिपोर्ट के अनुसार, 2016 और 2023 के बीच इलिनोइस अस्पतालों में पैर और पैर के विच्छेदन की दर में 65% की वृद्धि हुई है।
निष्कर्ष हैं प्रकाशित जर्नल में मधुमेह अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास,
अध्ययन में पाया गया कि पुरुष, अश्वेत मरीज़ और निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग असमान रूप से प्रभावित हुए। अध्ययन लेखकों ने कहा कि इस नाटकीय वृद्धि का मुख्य कारण मधुमेह और परिधीय धमनी रोग (पीएडी) की बढ़ती व्यापकता है, ये दो पुरानी स्थितियां हैं जो अक्सर निचले छोर के विच्छेदन का कारण बनती हैं।
“दुर्भाग्य से, जब तक मधुमेह और/या पीएडी से पीड़ित रोगी को पैर में घाव या पैर में संक्रमण होता है, तब तक उनकी बीमारी बहुत बढ़ चुकी होती है और विच्छेदन ही एकमात्र उपचार विकल्प हो सकता है,” नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के मैकगॉ मेडिकल सेंटर में संवहनी सर्जरी रेजिडेंट और पहले लेखक डॉ. मैगी रीली ने कहा। “मधुमेह और पीएडी दोनों के रोगियों की आबादी में विच्छेदन दर में सबसे बड़ी वृद्धि हुई थी।”
उन्होंने कहा, हाल के दशकों में धूम्रपान की दर में कमी आई है, और चिकित्सा उपचारों में सुधार, जैसे स्टैटिन थेरेपी के अधिक उपयोग से सैद्धांतिक रूप से अंग बचाव में सुधार होना चाहिए। हालाँकि, वे सकारात्मक बदलाव मधुमेह और पीएडी की तेजी से बढ़ती दरों से आगे निकल गए हैं, रीली ने कहा।
रीली ने कहा, “हमारी चिकित्सा प्रगति के बावजूद, हम उन सभी समुदायों तक नहीं पहुंच रहे हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता है।” “यह उन लोगों के बीच बड़ा विभाजन पैदा कर रहा है जिन्हें आवश्यक निवारक देखभाल मिल रही है और जिन्हें नहीं मिल रही है। जब तक हम हाशिए पर रहने वाले समुदायों की देखभाल करने के तरीके में बदलाव नहीं करते हैं, मुझे नहीं लगता कि यह बेहतर होगा।”
विच्छेदन का बोझ: शर्मिंदगी, दोष, उपचार के महीनों
रीली ने कहा, “जो चीजें पैर विच्छेदन को आवश्यक बनाती हैं (मधुमेह और पीएडी) उन्हें ठीक करना भी कठिन बना सकती हैं।” “उन बीमारियों का प्रभाव अंग-विच्छेदन से नहीं रुकता, जो वास्तव में दुर्भाग्यपूर्ण है।”
मरीजों को कम से कम तीन महीने की पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल से गुजरना पड़ता है जिसमें उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा नियुक्तियाँ शामिल होती हैं, इसके बाद कृत्रिम पैर पर चलना सीखने के लिए महीनों तक शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की जाती है। रीली ने कहा, कुछ रोगियों को कृत्रिम अंग प्राप्त करने से पहले छह महीने तक इंतजार करना पड़ता है।
रीली ने कहा, “छह महीने तक बिना टहले रहने से मरीज वास्तव में कमजोर हो सकते हैं।” “यह सुनिश्चित करने के लिए एक बड़ी चिकित्सा टीम की आवश्यकता होती है कि मरीज़ स्वतंत्र कामकाज के स्तर पर वापस आ जाएँ।”
एक अंग खोने का मानसिक बोझ भी मरीजों पर पड़ता है।
“लोग शर्म महसूस करते हैं या वे किसी को दोषी ठहराने की तलाश में हैं। वे वास्तव में चिकित्सा प्रणाली से निराश हो सकते हैं और अपने प्रदाताओं द्वारा असफल हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी, बीमारी की प्रगतिशील प्रकृति को देखते हुए, हमने वह सब कुछ किया है जो हम कर सकते हैं,” रीली ने कहा। “मरीज़ों को आम तौर पर मधुमेह और पीएडी के बारे में कम समझ होती है, जिससे उनके लिए जीवन बदलने वाली इस प्रक्रिया से सामंजस्य बिठाना मुश्किल हो जाता है।”
इलिनोइस डेटा संभवतः विच्छेदन की राष्ट्रीय दरों को दर्शाता है
अमेरिका में हर साल लगभग 150,000 गैर-दर्दनाक पैर विच्छेदन होते हैं, हालांकि यह अध्ययन केवल इलिनोइस के रोगियों पर केंद्रित है, अध्ययन लेखकों ने कहा कि राष्ट्रीय स्तर पर पैर और पैर के विच्छेदन में नाटकीय वृद्धि होने की संभावना है।
रीली ने कहा, “अमेरिका में विच्छेदन दरों को समझने के लिए इलिनोइस को प्रॉक्सी के रूप में उपयोग करना सहायक है क्योंकि इलिनोइस में महानगरीय और ग्रामीण दोनों क्षेत्र हैं, इसलिए यह विभिन्न समुदायों का एक अच्छा स्नैपशॉट है।” “हमारे पास बहुत अधिक नस्लीय और जातीय विविधता है, खासकर शिकागो के भीतर, इसलिए हमने सोचा कि हमारे डेटा को देश भर में सामान्यीकृत किया जा सकता है।”
क्या किया जा सकता है?
रीली ने कहा, कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि घुटने से ऊपर के विच्छेदन से गुजरने वाले 50% रोगियों की प्रणालीगत बीमारी की प्रकृति के कारण अगले 12 महीनों में मृत्यु हो जाएगी – यही कारण है कि हृदय रोग की रोकथाम और उचित प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण है।
“हम पिछले अध्ययनों से जानते हैं कि पीएडी को विशेष रूप से हाशिए पर रहने वाली आबादी के रोगियों के लिए कम मान्यता दी गई है, कम निदान किया गया है और इसका इलाज नहीं किया गया है।” “स्वास्थ्य प्रणालियों और सामुदायिक भागीदारों को स्क्रीनिंग, शीघ्र निदान और गहन जोखिम कारक प्रबंधन सहित आक्रामक रोकथाम पर जोर देना चाहिए।”
अध्ययन के निष्कर्षों को तोड़ना
2016 और 2023 के बीच, 193 इलिनोइस अस्पतालों से 30,834 विच्छेदन प्रवेश हुए, वार्षिक विच्छेदन दर में 65% की वृद्धि हुई। पिछले 20 दिनों तक मधुमेह और अस्पताल में भर्ती रहने की दर में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। विकलांगों में अधिकतर पुरुष थे, केवल 28.8% मरीज़ महिलाएँ थीं। समूह में 20.2% मरीज़ शामिल थे जो 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे, और 25% मरीज़ गैर-हिस्पैनिक अश्वेत थे (2020 में केवल 13.9% काले निवासियों के साथ इलिनोइस आबादी की तुलना में)।
अध्ययन अवधि के दौरान, मधुमेह के रोगियों में 81.5% अंग-विच्छेदन हुए। विच्छेदन दरों में सबसे बड़ी प्रतिशत वृद्धि पुरुषों (+76.1%), गैर-हिस्पैनिक अश्वेत रोगियों (+67.5%) और 65 से 74 वर्ष की आयु के निवासियों के लिए थी।
अधिक जानकारी:
मार्गरेट ए. रीली एट अल, मधुमेह और परिधीय धमनी रोग के लिए निचले छोर के विच्छेदन के रुझानों का एक जनसंख्या स्वास्थ्य विश्लेषण, 2016-2023, मधुमेह अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास (2025)। डीओआई: 10.1016/जे.डायब्रेस.2025.112963
उद्धरण: 2016 से 2023 तक इलिनोइस अस्पतालों में टाँगों, पैरों के विच्छेदन में 65% की वृद्धि; मधुमेह और धमनी रोग इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं (2025, 30 अक्टूबर) 30 अक्टूबर 2025 को लोकजनताnews/2025-10-leg-foot-amputations-illinois-hospital.html से लिया गया।
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