एआई-संचालित मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम लोगों के नेतृत्व में समान लाभ दिखाता है

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन और जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के शोधकर्ताओं की रिपोर्ट है कि प्रीडायबिटीज के लिए एआई-संचालित जीवनशैली हस्तक्षेप ऐप ने वयस्कों में पारंपरिक, मानव-नेतृत्व वाले कार्यक्रमों के समान मधुमेह के खतरे को कम कर दिया है।

में प्रकाशित जामा 27 अक्टूबर को होने वाले इस अध्ययन को पहला चरण III यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण माना जाता है जो दर्शाता है कि एआई-संचालित मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम (डीपीपी) ऐप रोगियों को रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा स्थापित मधुमेह जोखिम-घटाने वाले बेंचमार्क को मानव-नेतृत्व वाले कार्यक्रमों की तुलना में दरों पर पूरा करने में मदद करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 97.6 मिलियन वयस्कों को प्रीडायबिटीज है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से ऊपर है लेकिन टाइप 2 मधुमेह के लिए सीमा से नीचे है, जिससे उन्हें टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अगले पांच सालपिछले शोध से पता चला है कि प्रीडायबिटीज वाले वयस्क जो मानव-नेतृत्व वाली डीपीपी को पूरा करते हैं, जो प्रतिभागियों को आहार और व्यायाम में जीवनशैली में बदलाव करने में मदद करता है। 58% कम संभावना टाइप 2 मधुमेह विकसित करने के लिए, जैसा कि सीडीसी के मूल में दिखाया गया है मधुमेह निवारण कार्यक्रम (डीपीपी) नैदानिक ​​अध्ययनहालाँकि, शेड्यूलिंग संघर्ष और उपलब्धता जैसी पहुंच बाधाओं ने इन कार्यक्रमों की पहुंच को सीमित कर दिया है।

लगभग 100 में से सीडीसी-मान्यता प्राप्त डिजिटल डीपीपी उपलब्ध है, एआई-डीपीपी केवल एक छोटे उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, और डेटा मानव-नेतृत्व वाले कार्यक्रमों की तुलना में उनकी प्रभावशीलता को प्रदर्शित करता है अभाव,

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने परीक्षण किया कि क्या पूरी तरह से एआई-संचालित कार्यक्रम प्रीडायबिटीज वाले वयस्कों को साल भर के मानव प्रशिक्षकों के नेतृत्व वाले समूह-आधारित कार्यक्रमों के समान स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकता है।

नेस्टोरस कहते हैं, “मधुमेह रोकथाम अनुसंधान से परे भी, बहुत कम यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण हुए हैं जो सीधे एआई-आधारित, रोगी-निर्देशित हस्तक्षेपों की देखभाल के पारंपरिक मानव मानकों से तुलना करते हैं।” मैथियोडाकिस, एमडी, एमएचएस, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन डायबिटीज प्रिवेंशन एंड एजुकेशन प्रोग्राम के सह-चिकित्सा निदेशक और अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक, स्वास्थ्य लाभ पर चिकित्सा साहित्य की अनुपस्थिति के संबंध में। एआई-आधारित डीपीपी की।

COVID-19 महामारी के दौरान, 368 मध्यम आयु वर्ग (मध्यम आयु 58 वर्ष) के प्रतिभागियों ने स्वेच्छा से चार दूरस्थ, 12-महीने, मानव-नेतृत्व वाले कार्यक्रमों या सुदृढीकरण शिक्षण एल्गोरिदम ऐप में से किसी एक को संदर्भित किया। जो वजन प्रबंधन व्यवहार, शारीरिक गतिविधि और पोषण का मार्गदर्शन करने वाली वैयक्तिकृत पुश सूचनाएं प्रदान करता है।

कुल मिलाकर, प्रतिभागियों में 71% महिलाएँ, 61% श्वेत, 27% अश्वेत और 6% हिस्पैनिक थे। सभी प्रतिभागियों ने दौड़-विशिष्ट अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त बॉडी मास इंडेक्स कटऑफ को पूरा किया, और अध्ययन शुरू करने से पहले प्रीडायबिटीज का निदान किया था।

दोनों समूहों में, 12 महीने के अध्ययन के दौरान हर महीने लगातार सात दिनों तक प्रतिभागियों की शारीरिक गतिविधि को ट्रैक करने के लिए एक कलाई गतिविधि मॉनिटर का उपयोग किया गया था।

भाग लेने के दौरान, अध्ययन स्वयंसेवकों ने अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं से चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना जारी रखा, लेकिन अन्य संरचित मधुमेह कार्यक्रमों में भाग नहीं ले सकते थे या ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते थे जो ग्लूकोज के स्तर या शरीर के वजन को प्रभावित करती हों, जैसे मेटफॉर्मिन या जीएलपी -1 एगोनिस्ट।

एक बार संदर्भित होने के बाद, शोधकर्ताओं ने कार्यक्रम में भागीदारी को बढ़ावा नहीं दिया और केवल 6- और 12-महीने के अंकों में दोनों समूहों का अनुसरण किया।

अध्ययन के सह-प्रथम लेखक बेंजामिन लालानी, जो वर्तमान में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मेडिकल छात्र हैं और मैथियोडाकिस लैब में शोध सहयोगी हैं, कहते हैं, “डीपीपी पूरा करने में सबसे बड़ी बाधा अक्सर शुरुआत होती है, जो शेड्यूलिंग जैसी तार्किक चुनौतियों से बाधित होती है। इसलिए, नैदानिक ​​​​परिणामों के अलावा, हम यह जानने में रुचि रखते थे कि क्या प्रतिभागियों को रेफरल के बाद एसिंक्रोनस डिजिटल प्रोग्राम शुरू करने की अधिक संभावना थी।”

12 महीनों के बाद, अध्ययन दल ने पाया कि 31.7% एआई-डीपीपी प्रतिभागियों और 31.9% मानव-नेतृत्व वाले डीपीपी प्रतिभागियों ने मधुमेह के जोखिम में कमी के लिए सीडीसी-परिभाषित समग्र बेंचमार्क (कम से कम 5% वजन घटाने, कम से कम 4% वजन घटाने और प्रति सप्ताह 150 मिनट की शारीरिक गतिविधि, या कम से कम 0.2% की पूर्ण ए1सी कमी) को पूरा किया।

परिणामों से पता चला कि समान परिणाम मानव कोच-आधारित कार्यक्रम और एआई-डीपीपी द्वारा प्राप्त किए जा सकते हैं। इसके अलावा, एआई-डीपीपी समूह में पारंपरिक कार्यक्रमों की तुलना में कार्यक्रम की शुरुआत (93.4% बनाम 82.7%) और समापन (63.9% बनाम 50.3%) की दर अधिक थी।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि पहुंच में आसानी से एआई समूह में प्रतिभागियों की भागीदारी बढ़ी है, जिससे पता चलता है कि एआई हस्तक्षेप मौजूदा मानव-प्रशिक्षित कार्यक्रमों का एक प्रभावी विकल्प हो सकता है। इस प्रकार, प्राथमिक देखभाल प्रदाता जीवनशैली में बदलाव कार्यक्रम की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए एआई-आधारित डीपीपी पर विचार कर सकते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके पास काफी तार्किक बाधाएं हैं।

लालानी कहते हैं, “मानव-प्रशिक्षित कार्यक्रमों के विपरीत, एआई-डीपीपी पूरी तरह से स्वचालित और हमेशा उपलब्ध हो सकता है, जिससे उनकी पहुंच बढ़ जाती है और वे उन कारकों के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं जो मानव डीपीपी तक पहुंच को सीमित कर सकते हैं, जैसे स्टाफ की कमी।” “तो, जबकि एआई की ब्लैक-बॉक्स प्रकृति आमतौर पर उद्धृत की जाती है नैदानिक ​​अपनाने में बाधाहमारे अध्ययन से पता चलता है कि एआई-डीपीपी विश्वसनीय वैयक्तिकृत हस्तक्षेप प्रदान कर सकता है।”

आगे देखते हुए, अध्ययन दल यह जानने में रुचि रखता है कि एआई ऐप के परिणाम कैसे व्यापक, वंचित, वास्तविक दुनिया की रोगी आबादी तक पहुंचते हैं जिनके पास पारंपरिक जीवनशैली हस्तक्षेप कार्यक्रमों में शामिल होने के लिए समय या संसाधन नहीं हो सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, कई माध्यमिक विश्लेषण चल रहे हैं, जिनका उद्देश्य एआई बनाम मानव तौर-तरीकों के साथ रोगी की प्राथमिकता, प्रत्येक हस्तक्षेप में परिणामों पर जुड़ाव का प्रभाव और एआई के नेतृत्व वाले डीपीपी से जुड़ी लागतों का पता लगाना है।

अध्ययन के एक भाग के रूप में, स्वीटच हेल्थ, लिमिटेड और भाग लेने वाले डीपीपी को प्रतिभागियों को सेवाएं प्रदान करने के लिए वित्तीय मुआवजा प्राप्त हुआ। डीपीपी के पास समग्र समूह परिणामों तक पहुंच नहीं थी, उन्होंने अध्ययन से डेटा का विश्लेषण नहीं किया, और परिणामों की व्याख्याएं प्रदान नहीं कीं।

मारुथुर और जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय को एक ऑनलाइन मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम से संबंधित रॉयल्टी वितरण प्राप्त होता है जिसकी प्रकाशन में चर्चा नहीं की गई है। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय द्वारा अपनी हितों के टकराव की नीतियों के अनुसार व्यवस्था की शर्तों की समीक्षा और अनुमोदन किया गया है।