अमेरिका में मृत जन्म के मामले पिछले अनुमानों से अधिक हैं: अध्ययन से पता चलता है कि कई मामले बिना किसी नैदानिक ​​जोखिम वाले कारकों के होते हैं

हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और मास जनरल ब्रिघम के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए अध्ययन के अनुसार, अमेरिका में पहले की तुलना में मृत जन्म की दर अधिक है।

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि, जबकि अधिकांश मृत जन्मों में कम से कम एक पहचाना गया नैदानिक ​​जोखिम कारक था, एक बड़े हिस्से में कोई भी नहीं था, विशेष रूप से 40+ सप्ताह के गर्भ में होने वाले।

सह-वरिष्ठ लेखिका और स्वास्थ्य अर्थशास्त्र की प्रोफेसर जेसिका कोहेन ने कहा, “अमेरिका में हर साल लगभग 21,000 परिवार मृत जन्म को प्रभावित करते हैं और 37+ सप्ताह में होने वाले लगभग आधे मामलों को रोका जा सकता है। फिर भी इस क्षेत्र में बहुत कम शोध हुआ है।” “हमारा अध्ययन मृत जन्म के जोखिम की भविष्यवाणी और रोकथाम में सुधार की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।”

अध्ययन में प्रकाशित किया गया है जामाशोधकर्ताओं के अनुसार, यह आज तक मृत जन्म के बोझ का सबसे बड़ा, सबसे अधिक डेटा-समृद्ध अध्ययनों में से एक है।

शोधकर्ताओं ने व्यावसायिक स्वास्थ्य बीमा दावों और हेल्थ केयर कॉस्ट इंस्टीट्यूट, अमेरिकन कम्युनिटी सर्वे और मार्च ऑफ डाइम्स के जनसांख्यिकीय डेटा का उपयोग करके 2016 और 2022 के बीच पूरे अमेरिका में 2.7 मिलियन से अधिक गर्भधारण के परिणामों का अध्ययन किया। इन गर्भधारण के बीच, 18,893 मृत जन्मों की पहचान की गई।

शोधकर्ताओं ने इन मृत जन्मों और विभिन्न नैदानिक ​​कारकों के बीच संबंधों की जांच की, जिसमें प्रसव के समय गर्भकालीन आयु भी शामिल है; गर्भावस्था के जोखिम जैसे मोटापा, गर्भावस्था से संबंधित और दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन और गर्भावस्था से पहले मधुमेह, और मादक द्रव्यों का सेवन; भ्रूण संबंधी जोखिम, जैसे गति में कमी, विकास प्रतिबंध और विसंगतियाँ; और प्रसूति संबंधी जोखिम, जैसे मृत बच्चे के जन्म का इतिहास या गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम और एमनियोटिक द्रव का कम या अधिक स्तर।

उन्होंने विभिन्न प्रकार के सामाजिक-आर्थिक कारकों पर भी विचार किया, जिनमें ग्रामीणता और आय, नस्ल और प्रसूति देखभाल तक पहुंच के क्षेत्र-स्तरीय उपाय शामिल हैं।

अध्ययन में पाया गया कि 150 जन्मों में से एक से अधिक का अंत मृत बच्चे के जन्म के रूप में होता है – यह दर 175 जन्मों में से एक की दर से अधिक है जिसे रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने राष्ट्रीय औसत के रूप में प्रकाशित किया है।

कम आय वाले क्षेत्रों में रहने वाले परिवारों के लिए यह दर और भी अधिक थी, जहां प्रत्येक 112 जन्मों में से एक का अंत मृत शिशु के रूप में हुआ। शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि श्वेत परिवारों की तुलना में काले परिवारों के उच्च अनुपात वाले क्षेत्रों में मृत जन्म दर प्रत्येक 95 जन्मों में से एक थी। ग्रामीण इलाकों और प्रसूति देखभाल तक पहुंच के स्तर के अनुसार मृत जन्म दर में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि जबकि 72.3% मृत जन्मों में कम से कम एक नैदानिक ​​जोखिम कारक था, मृत जन्मों का एक बड़ा हिस्सा बिना किसी पहचाने गए नैदानिक ​​जोखिम कारक के साथ हुआ।

अध्ययन में सभी मृत जन्मों में, लगभग 27.7% में कोई जोखिम कारक नहीं था। बाद की गर्भकालीन आयु में कोई नैदानिक ​​जोखिम कारक न होने की उच्चतम दर देखी गई: 38 सप्ताह के गर्भ में होने वाले मृत जन्मों में, 24.1% में कोई जोखिम कारक नहीं था; 39 सप्ताह में, 34.2%; और 40+ सप्ताह पर, 40.7%। कम एमनियोटिक द्रव स्तर, भ्रूण संबंधी विसंगतियों और क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाली गर्भधारण में मृत जन्म दर सबसे अधिक थी।

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में मातृ-भ्रूण चिकित्सा प्रदाता, सह-वरिष्ठ लेखक मार्क क्लैप ने कहा, “हालाँकि हाल के वर्षों में मृत जन्म अनुसंधान और रोकथाम के प्रयासों में सुधार की गति बढ़ी है, लेकिन अमेरिका में दरें सहकर्मी देशों की तुलना में बहुत अधिक हैं।”

“मुझे उम्मीद है कि यह अध्ययन नीति, अभ्यास में बदलाव और भविष्य के शोध को सूचित करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि किसी भी व्यक्ति या परिवार को इस परिणाम का अनुभव न करना पड़े।”

शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि अध्ययन के निष्कर्षों से यह पता चलता है कि मृत जन्म दर में सामाजिक आर्थिक भिन्नताओं के पीछे क्या कारण हैं, इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है – चाहे वह सामाजिक कारक हों, स्वास्थ्य प्रणाली कारक हों, और/या नैदानिक ​​जोखिम कारक हों।

हेली सुलिवन, हार्वर्ड पीएच.डी. में छात्र। स्वास्थ्य नीति में कार्यक्रम, अध्ययन के पहले लेखक थे। हार्वर्ड चान की अन्ना सिनाइको भी सह-लेखक थीं।