विश्लेषण से पता चलता है कि युवा अमेरिकियों में गंभीर डायवर्टीकुलिटिस में चिंताजनक वृद्धि हुई है

5.2 मिलियन से अधिक अस्पताल में भर्ती होने के व्यापक विश्लेषण से पता चलता है कि 50 से कम उम्र के अमेरिकियों में गंभीर डायवर्टीकुलिटिस के मामलों में चिंताजनक वृद्धि हुई है।

विश्लेषणयूसीएलए और वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में और जर्नल में प्रकाशित हुआ बृहदान्त्र और मलाशय में रोग2005 से 2020 तक अमेरिका में वयस्क डायवर्टीकुलिटिस रोगियों के लिए अस्पताल में प्रवेश की समीक्षा की गई।

शोधकर्ताओं ने पाया कि जटिल डायवर्टीकुलिटिस के साथ भर्ती होने वालों में युवा रोगियों का अनुपात, डायवर्टीकुलिटिस का एक उपप्रकार, जिसमें फोड़े, छिद्र या अन्य गंभीर जटिलताएं शामिल हैं। 18.5% से बढ़कर 28.2% हो गया, जो 52% की सापेक्ष वृद्धि है।

अध्ययन के पहले लेखक, यूसीएलए हेल्थ के शिनेई किम और वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी के प्रमुख अन्वेषक डॉ. ऐमल खान ने कहा कि निष्कर्ष युवा अमेरिकियों के लिए बढ़ती सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता की ओर इशारा करते हैं, इस आबादी में कोलोरेक्टल कैंसर के निदान में समान वृद्धि का अनुभव हुआ है।

यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन के चौथे वर्ष के मेडिकल छात्र किम ने कहा, “हम गंभीर डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों में एक महत्वपूर्ण बदलाव देख रहे हैं।”

“पारंपरिक रूप से इस स्थिति को वृद्ध वयस्कों की बीमारी के रूप में माना जाता था, लेकिन हमारे डेटा से पता चलता है कि युवा अमेरिकी तेजी से प्रभावित हो रहे हैं, और अक्सर अधिक जटिल प्रस्तुतियों के साथ।”

डायवर्टीकुलिटिस के कारण बृहदान्त्र की दीवार पर कमजोर क्षेत्रों पर छोटी थैली या थैली बन जाती है, जिससे अन्य लक्षणों के अलावा पेट में दर्द, सूजन, रक्तस्राव, कब्ज और दस्त हो सकता है। इस बीमारी को वृद्ध वयस्कों में अधिक आम और 40 से कम उम्र के लोगों में दुर्लभ माना गया है।

हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध सबसे बड़े सभी-भुगतानकर्ता इनपेशेंट स्वास्थ्य देखभाल डेटाबेस, नेशनल इनपेशेंट सैंपल के यूसीएलए विश्लेषण ने एक बदलती प्रवृत्ति दिखाई।

2005 और 2020 के बीच डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती 5.2 मिलियन रोगियों में से, लगभग 16% या 837,195 को 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में होने वाले “प्रारंभिक-शुरुआत” मामलों के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इन शुरुआती मामलों में, जटिल डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों की संख्या 18.5% से बढ़कर 28.2% हो गई।

किम ने कहा कि यह जनसांख्यिकीय में बीमारी के एक बड़े बोझ का प्रतिनिधित्व करता है जो ऐतिहासिक रूप से कम जोखिम में रहा है।

जटिल मामलों में वृद्धि के बावजूद, उपचार रणनीतियाँ विकसित हुई हैं। अध्ययन अवधि के दौरान बृहदान्त्र के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए कोलेक्टोमी की आवश्यकता वाले युवा रोगियों का अनुपात 34.7% से घटकर 20.3% हो गया। किम ने कहा कि इससे पता चलता है कि चिकित्सक रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ अधिक मामलों का सफलतापूर्वक प्रबंधन कर रहे हैं।

किम ने कहा कि विश्लेषण में डायवर्टीकुलिटिस वाले युवा और वृद्ध रोगियों के बीच अन्य अंतर पाए गए।

वृद्ध रोगियों की तुलना में, युवा रोगियों में:

• कम मृत्यु दर
• कम समय तक अस्पताल में रहना (औसतन 0.28 दिन कम)
• अस्पताल में भर्ती होने की कम लागत ($1,900 प्रति प्रवेश कम)

हालाँकि, युवा रोगियों को हस्तक्षेप की आवश्यकता होने की अधिक संभावना थी, उनके पुराने समकक्षों की तुलना में, कोलेक्टॉमी की आवश्यकता की संभावना 29% अधिक थी और परक्यूटेनियस जल निकासी की आवश्यकता की संभावना 58% अधिक थी।

किम ने कहा, “हालांकि युवा रोगियों में आम तौर पर बेहतर जीवित रहने के परिणाम और कम अस्पताल में भर्ती होने की संभावना होती है, लेकिन विरोधाभासी रूप से उन्हें आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता अधिक होती है।” “इससे पता चलता है कि उनकी बीमारी अधिक आक्रामक हो सकती है या रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं।”

शोधकर्ताओं ने कहा कि प्रारंभिक-शुरुआत डायवर्टीकुलिटिस के बढ़ते बोझ के संभावित कारणों पर अधिक शोध अभी भी कम समझा गया है। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए इस आबादी में समान वृद्धि देखी गई है,

किम ने कहा, “इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि हम युवा रोगियों में यह वृद्धि क्यों देख रहे हैं।” “हमें यह निर्धारित करने के लिए तत्काल अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है कि इन रुझानों को क्या चला रहा है, चाहे वह आहार संबंधी कारक हों, जीवनशैली में बदलाव हों, मोटापे की दर हो या अन्य पर्यावरणीय प्रभाव हों।”