न्यू हैम्पशायर के एक पेंशनभोगी टिम एंड्रयूज वर्षों से खराब किडनी से पीड़ित थे। डायलिसिस उनके स्वास्थ्य में लगातार हो रही गिरावट को नहीं रोक सका। श्री एंड्रयूज कहते हैं, “संभवतः मैं उस स्थिति तक पहुंचने से पहले ही मर जाऊंगा जहां मैं मानव प्रत्यारोपण करा सकूंगा।” फिर उन्होंने रिचर्ड स्लेमैन के बारे में पढ़ा, जिन्हें 2024 में “ज़ेनोट्रांसप्लांट” प्राप्त हुआ था: एक अन्य प्रजाति से लिया गया अंग।
श्री एंड्रयूज ने मैसाचुसेट्स के अस्पताल मास जनरल हॉस्पिटल (एमजीएच) की मेडिकल टीम से संपर्क किया, जिसने ऑपरेशन किया था। 25 जनवरी को एमजीएच के सर्जनों ने उन्हें आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर से एक किडनी दी। उनका नया अंग 271 दिनों तक चला – एक रिकॉर्ड।
ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन चिकित्सा की संलयन ऊर्जा है। जैसा कि घिसा-पिटा मजाक कहता है, यह भविष्य है—और हमेशा रहेगा। लेकिन वह पंचलाइन अब बेकार लगने लगी है। श्री एंड्रयूज और श्री स्लेमैन दोनों को, बहुत बीमार होने के कारण, असाधारण दयालु आधार पर उनके अंग प्राप्त हुए (श्री स्लेमैन की बाद में उनके नए अंग से असंबंधित कारणों से मृत्यु हो गई)। लेकिन सितंबर में खाद्य एवं औषधि प्रशासन, एक अमेरिकी चिकित्सा नियामक, ने श्री एंड्रयूज की किडनी प्रदान करने वाली कंपनी ईजेनेसिस को सुअर की किडनी के पूर्ण पैमाने पर नैदानिक परीक्षण शुरू करने की अनुमति दी – व्यापक चिकित्सा उपयोग की दिशा में एक प्रारंभिक कदम। यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स, जो अपनी सहायक कंपनी रेविविकोर के माध्यम से सुअर के अंगों का उत्पादन करती है, को फरवरी में ऐसा करने की अनुमति दी गई थी। ईजेनेसिस और यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स दोनों को जल्द ही अंगों का प्रत्यारोपण शुरू होने की उम्मीद है।
प्रौद्योगिकी बड़ा वादा पेश करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन और स्पैनिश ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन द्वारा संचालित ग्लोबल ऑब्जर्वेटरी ऑन डोनेशन एंड ट्रांसप्लांटेशन का मानना है कि दुनिया भर में जिन लोगों को ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है, उनमें से 10% से भी कम को ट्रांसप्लांट मिल पाता है। यहां तक कि अमीर देशों में भी मांग आपूर्ति से अधिक है: अमेरिका में प्रति दिन लगभग 13 लोग प्रतीक्षा सूची में रहते हुए मर जाते हैं। कमी एक काले बाज़ार को बढ़ावा देती है, जिसमें मरीज़ संदिग्ध उत्पत्ति के अंगों के लिए हज़ारों डॉलर का भुगतान करते हैं।
सूअर उस कमी को कम कर सकते हैं। इनका प्रजनन आसान होता है और इनके अंग लगभग सही आकार के होते हैं। स्तनधारी होने के नाते, वे शारीरिक रूप से कुछ हद तक मनुष्यों के समान हैं – जबकि नैतिक चिंताओं को कम करने के लिए काफी दूर के चचेरे भाई हैं जो वानरों या बंदरों का उपयोग करने के प्रयासों को पटरी से उतार सकते हैं। लेकिन चीजें धीरे-धीरे आगे बढ़ी हैं। मिशिगन विश्वविद्यालय के एक सर्जन जेफरी प्लैट ने 1995 में सुअर के अंगों को बंदरों में प्रत्यारोपित करने का पहला प्रयोग प्रकाशित किया।
हाल की अधिकांश प्रगति एक नई जीन-संपादन तकनीक के कारण हुई है जिसे कहा जाता है crispr जिसके अग्रदूतों ने 2020 में नोबेल पुरस्कार जीता। सीआरआईएसपीआर वैज्ञानिकों को सुअर के अंगों को मनुष्यों के लिए अधिक सहनीय बनाने के लिए सुअर जीनोम को अधिक आसानी से संपादित करने की अनुमति देता है। किसी भी प्रकार के प्रत्यारोपण में सबसे बड़ी समस्याओं में से एक अस्वीकृति है, जिसमें प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली नए अंग को विदेशी के रूप में पहचानती है और उस पर हमला करती है। मानव-से-मानव प्रत्यारोपण में अस्वीकृति पर रोक लगाने के लिए अक्सर प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के आजीवन उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसके दुष्प्रभाव होते हैं और प्राप्तकर्ता संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। यह समस्या तब बहुत बढ़ जाती है जब अंग पूरी तरह से अलग प्रजाति से आता है।
रेविविकोर और ईजेनेसिस-साथ ही क्लोनऑर्गन, एक चीनी कंपनी जिसने कुछ मानव रोगियों में प्रत्यारोपण के लिए अंगों का उत्पादन किया है-अपने जीन संपादित दाता सूअरों को भी उसी तरह बनाते हैं। वैज्ञानिक वयस्क सूअरों से त्वचा कोशिकाएं लेते हैं और तीन या चार जीनों को निष्क्रिय कर देते हैं जो मनुष्यों में हिंसक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। फिर वे छह या सात मानव जीन डालते हैं, जो अस्वीकृति को रोकने में मदद करते हैं, साथ ही रक्त के थक्के और सूजन से संबंधित समस्याओं को भी रोकते हैं।
इसके बाद, संपादित कोशिकाओं का उपयोग क्लोन किए गए सूअरों को बनाने के लिए किया जाता है, जिसमें कोशिकाओं के नाभिक को हटा दिया जाता है, जिसमें उनका डीएनए होता है, और उन्हें पोर्सिन अंडे की कोशिकाओं में डाल दिया जाता है। एक बार जब इन अंडों को निषेचित किया जाता है, और सरोगेट सूअर में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो परिणाम जीन-संपादित पिगलेट होता है। हालाँकि कंपनियाँ कभी-कभी खुद को अलग दिखाने के लिए अतिरिक्त संपादन जोड़ती हैं, दस-संपादित सुअर मूल अंग-दाता फॉर्मूला बन गया है।
परिणामी अंग बंदरों में अच्छे से काम करते हैं। हालाँकि, लोगों में परिणाम कम स्पष्ट हैं। श्री एंड्रयूज, जिनकी किडनी ईजेनेसिस द्वारा प्रदान की गई थी, दवाओं के साथ अस्वीकृति के मुद्दों को काफी अच्छी तरह से प्रबंधित कर रहे थे। लेकिन उनकी नई किडनी की कार्यक्षमता कम हो रही थी और 23 अक्टूबर को इसे निकालना पड़ा। श्री एंड्रयूज अब डायलिसिस पर वापस आ गए हैं, और मानव प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा सूची में हैं। वह दूसरे प्राप्तकर्ता हैं जिनकी नई किडनी खराब हो गई है। टोवाना लूनी, जिन्होंने नवंबर 2024 में रेविविकोर से अपनी किडनी प्राप्त की थी, उनके शरीर द्वारा इसे अस्वीकार करने के बाद उन्होंने अपनी किडनी निकाल ली थी – डॉक्टरों द्वारा उनके शरीर को एक असंबंधित संक्रमण से लड़ने की अनुमति देने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं की खुराक कम करने का परिणाम था।
ईजेनेसिस के बॉस माइक कर्टिस को लगता है कि आगामी परीक्षण इस क्षेत्र को बहुत कुछ सिखाएंगे। जीन संपादन और प्रत्यारोपण के बाद की देखभाल दोनों में सुधार संभव हो सकता है। उन्हें एलेडॉन के साथ ईजेनेसिस के सहयोग से बहुत उम्मीदें हैं, एक कंपनी जो टेगोप्रुबार्ट नामक एक नई एंटी-रिजेक्शन दवा का परीक्षण कर रही है, उसे उम्मीद है कि मौजूदा दवाओं की तुलना में इसके कम दुष्प्रभाव होंगे। रेविविकोर, अपनी ओर से, रावुलिज़ुमाब नामक दवा का परीक्षण कर रहा है जो पहले से ही ऑटोइम्यून विकारों के लिए निर्धारित है।
वह चलेगा, सुअर
वैज्ञानिक अन्य अंगों पर भी गौर कर रहे हैं। रेविविकोर ने अब तक दो सुअर-हृदय प्रत्यारोपण किए हैं। इसके पास अपने “यूथाइमोकिडनी” के परीक्षण की भी अनुमति है, जो सुअर की किडनी को पोर्सिन थाइमस ऊतक के साथ जोड़ती है। थाइमस एक ग्रंथि है जो शरीर की अपनी कोशिकाओं को अकेला छोड़कर खतरों का पता लगाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने में मदद करती है। रेविविकोर के वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि एक संयोजन प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली को नई किडनी को सहन करने के लिए प्रोत्साहित करेगा।
इस बीच, ईजेनेसिस को सुअर-जिगर छिड़काव प्रणाली के परीक्षण के लिए मंजूरी मिल गई है। पूर्ण प्रत्यारोपण के विपरीत, यह अंग को रोगी के शरीर के बाहर रखता है, हालांकि उसके परिसंचरण तंत्र से जुड़ा होता है। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के स्पिन-आउट ऑर्गनऑक्स द्वारा विकसित अंग-संरक्षण उपकरण की मदद से, आशा है कि सुअर का जिगर मानव अंग तैयार होने तक रोगी को जीवित रख सकता है। मार्च और अगस्त में क्लोनऑर्गन से जुड़ी चीनी अनुसंधान टीमों ने कहा कि उन्होंने एक सुअर के जिगर और फेफड़े को दो मस्तिष्क-मृत लोगों में प्रत्यारोपित किया है, साथ ही एक जीवित रोगी में एक किडनी भी प्रत्यारोपित की है। एक अन्य चीनी समूह ने इस महीने की शुरुआत में एक जीवित मरीज़ में सुअर का जिगर डाला था।
अब जबकि श्री एंड्रयूज की किडनी निकाल ली गई है, अमेरिका में सुअर की किडनी के साथ रहने वाले एकमात्र व्यक्ति बिल स्टीवर्ट हैं, जो एक एथलेटिक्स कोच हैं, जिन्होंने जून में किडनी प्राप्त की थी। लेकिन श्री स्टीवर्ट लंबे समय तक अकेले नहीं रहेंगे: एमजीएच इस साल के अंत में तीसरा प्रत्यारोपण करने वाला है।
सुधार (29 अक्टूबर 2025): इस अंश को यह दर्शाने के लिए अद्यतन किया गया है कि एफडीए की मंजूरी इसकी सहायक कंपनी रेविविकोर के बजाय यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स को दी गई थी।
